铁屑穿透机床工右上腹壁并刺入肝脏河源德康医院采用腔镜微创手术将铁屑成功取出

今年38岁的黄先生在工作时，不慎被飞溅的铁屑插入右上腹部，并刺入肝脏，辗转来到河源德康医院就医。日前，该院外科医务人员采用腔镜微创手术，在不开刀的情况下成功取出铁屑，并为其修复受损的肝脏组织。

黄先生是广西人，在和平一家机械厂务工。10月30日，他在机床操作时，不慎被飞溅的铁屑穿透右上腹壁。黄先生在工友的陪伴下到当地一家医院检查，虽然检查到腹部有金属异物，但未能确定异物具体位置。为求进一步治疗，黄先生转到河源德康医院就诊。

“这位患者刚入院时，表皮仅有一个小伤口，但他表示腹部疼得厉害，呼吸也有些困难。进一步的CT检查发现，有一块小铁屑穿透了他的腹壁，进入肝脏部位，情况比较危险。”河源德康医院外科主任唐咸军说，由于铁屑冲击力大，进入肝脏部位时好似子弹一样，形成一条瘘管，铁屑上的铁锈容易掉入胆管，诱发胆管梗阻、肝梗死等并发症，严重的还会危及生命。

当天，唐咸军和科室医生进行了多次病案讨论，预估手术中可能出现的风险。“手术难度比较大，一方面要精准定位到铁屑的位置；另一方面，肝脏组织很脆很软，术中容易引发大出血。”唐咸军说。

鉴于病情，假如采用开胸手术，视野开阔，风险较小，但会留下大面积的疤痕；假如采用微创腔镜手术，创伤小，但腔镜手术下，即使定位到铁屑的位置，取出的难度也比较大。经过再三研究，该院手术团队决定为患者实施腔镜手术。历时1小时，唐咸军手术团队顺利将患者体内异物取出。经测量，铁屑长7毫米、宽约5毫米。患者术后恢复良好。（彭冲）

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