八旬妇误服老鼠药置换血浆救回一命

南方农村报讯83岁的赖奶奶误服老鼠药,出现血尿、皮肤大块瘀斑、胸痛等症状,被送往南医三院肾内科,后确诊为中毒性肾病,遂采取血浆置换及药物纠正患者凝血功能等抢救措施。近日患者各项指标逐渐恢复正常,脱离生命危险。

普通透析效果不佳

赖奶奶是广东连平人,一月前她在受凉后出现咳嗽,家人得知后,就告知老人家要给她买止咳药水。6月18日早上,赖奶奶起床后,看见柜子上放了6支蓝色药水,她以为是儿子买给她的止咳药水,就按往常的剂量服用,分3次口服完6支药水。

6月19日早上,赖奶奶跟家人说前一天晚上自己说吃了止咳糖浆后腹痛、腹泻。家人这才发现,由于老人家不识字,液体溴敌隆与止咳糖浆的外形相似,柜子上的“溴敌隆”老鼠药被她误服了

据了解,“溴敌隆”是一种高毒老鼠药,它直接影响患者凝血系统,造成凝血功能障碍,导致组织及器官出血,危及生命。

家人意识到事态严重,急忙把赖奶奶送到当地医院。由于误服老鼠药已经超过6小时,药物已被身体吸收,洗胃已经没有意义,当地医院给赖奶奶做了两次普通血液透析,见老人家没有什么不适症状,就判断是治愈了。

然而一个月后,赖奶奶开始出现血尿,手上、脚上出现大块瘀斑,腿部麻木,精神状态差。

家人经过打听,得知南医三院肾内科特殊血液净化治疗在广东省享有盛誉,遂将赖奶奶送往南方医科大学附属第三医院肾内科救治。

“换血”后脱离危险

经南医三院肾内科团队详细检查,赖奶奶被确诊为中毒性肾病。

为了解“溴敌隆”的毒鼠原理,肾内科团队与赖奶奶家属反复核实中毒经过,并找来“溴敌隆”药剂分析,咨询相关专家。结果发现,赖奶奶服用的“溴敌隆”是一种缓慢释放毒性的毒药,其潜伏期长,作用缓慢,毒性大,因此早期没有明显不适感,反而一个月后才出现明显中毒症状。

肾内科主任邹和群教授解释,患者目前体内的毒药已经与蛋白结合,普通的血液透析不能达到清理这类大分子毒素的效果,而只有血浆置换法可以清除体内中、小分子的代谢毒素,同时清除蛋白、免疫复合物等大分子物质,因此,考虑用血浆置换来为患者清除毒素。

赖奶奶入院第二天,肾内科就为其进行了血浆置换,同时配合保肝肾的药物,效果非常好。她的尿液从红色变为淡黄色,腿部麻木感也减轻,之前医生最为担心的凝血功能也逐渐恢复正常,脱离危险。不过,由于“溴敌隆”释放毒性的特殊性,赖奶奶还需继续观察,维持药物治疗,必要时再行血浆置换。

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