链接：耳鸣、眩晕、面部疼痛或感觉减退 需警惕听神经瘤
本报讯 （记者何秋玲 通讯员刘进娣 温捷颖）57岁的杨先生5年前开始感到右耳朵嗡嗡作响，曾到当地医院检查出右耳听力有明显下降，当时被告知为神经性耳鸣。
经过5年时间的折磨，最终杨先生在南方医院增城分院神经外科查出右侧桥小脑角占位性病变，明确为右侧听神经鞘瘤。该院神经外科黄广龙副主任医师表示，神经瘤不仅会导致听力下降、耳鸣、眩晕、面部疼痛或感觉减退等，甚至可能致人耳聋。
经征求杨先生及其家属同意，黄广龙教授团队决定为杨先生进行手术治疗。术中检查发现，杨先生的听神经因长时间受压而严重变形，本应跟豆芽一般粗的听神经，变成了纸片一般薄弱。为了保留患者残余听力，黄广龙教授团队在纤维镜下放大30倍耐心分离听神经，最终彻底切除肿瘤。目前，患者右耳听力保留在术前水平，准备出院。
黄广龙表示，听神经瘤的治疗关键在一个“早”字。听神经瘤一般多为良性肿瘤，虽然不会像恶性肿瘤一样发生转移，但是它会逐渐增大。随着听神经瘤的瘤体增大，将挤占脑内其他正常组织结构的位置，随后产生相应的症状。
黄广龙介绍，听神经瘤肿瘤一般开始是在内听道口周围和中枢髓鞘连接处沿前庭神经增生，最先压迫到耳蜗神经及前庭神经，可引起听力下降、耳鸣、眩晕等症状；继续生长将压迫面神经及三叉神经，引起面部抽搐、麻木、面瘫等症状；肿瘤生长巨大，还会压迫小脑及脑干，引起脑积水，甚至威胁生命。
目前，治疗听神经瘤肿瘤有3种方法。一是手术切除。是目前治疗听神经瘤的首选，需要神经外科医生进行综合评估，排除手术禁忌证后方可进行手术。二是保守治疗。可以通过CT或者MRI（核磁共振）来观察听神经瘤的位置以及大小。对于小于1.5厘米的听神经瘤，可以半年后进行第一次随访，观察肿瘤大小是否变化，之后每年一次。当肿瘤增长明显并且产生明显症状时，需行手术治疗或者立体定向放疗。三是立体定向放射治疗。主要是一种应用X-射线（又名X刀）对全身各部位的肿瘤提供治疗计划及高精度的立体定向放射外科治疗。这种治疗主要适用于70岁以上、全身条件差、无手术适应证的2厘米以下的肿瘤。
听神经瘤有哪些主要症状？
1.听神经瘤最常见的症状为单侧耳听力下降，有时会伴有患耳听电话时难以听懂对方说话的现象，还有一少部分患者会出现突然听不见声音的情况。
2.耳鸣是听神经瘤第二常见的症状，多表现为颅内或者耳内有声音在响，如蝉鸣声、汽笛声、嗡嗡声、铃声等。有时为间歇性，有时为持续性。可出现在听力下降之前，尤其是单侧耳鸣时更应该警惕听神经瘤。
3.前庭功能障碍：在听神经瘤发病的早期就可表现出该症状，可出现头晕、走路不稳，偶有头重脚轻、头内麻木等感觉。
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