市八医院中医科主任谭行华：“肺炎一号方”治疗轻型和普通型患者 目前观察疗效与之前一致

羊城晚报记者张华通讯员刘琪莎

目前，在广州收治新冠肺炎的定点医院——广州医科大学附属市八医院隔离病区对感染新冠病毒Delta（b1.617.2）变异株的新冠肺炎患者全部采用中药治疗，其疗效如何？针对此次病毒载量高的特点，如何增强患者免疫力以加速清除病毒？广州医科大学附属市八医院中医科主任谭行华接受羊城晚报记者专访时，详细解答了关于中医中药治疗此次新冠肺炎的情况。

本次新冠患者首发症状与以往无异

从去年新冠肺炎疫情开始，谭行华就一直在市八医院的病区救治患者，每个阶段遇到不同特点的患者，这让他用中药对付新冠肺炎有了丰富的经验。

“每一波疫情都会有不同特点，病人的情况也略有不同。”谭行华说，“此次广州暴发的疫情，虽然感染的是Delta变异株，但大部分患者都是轻症和普通型，症状与以前新冠肺炎患者相似，均出现咳嗽、咽干、咽痛、发热等，CT检查常显示出炎症表现。”

唯一不同的就是，患者的病毒载量比较高，基本上比以前的病人高一倍。谭行华说，此次发现大部分新冠肺炎病人的上呼吸道标本中检测到的Ct值只有10-20，这个指标比以往的病人要高一倍。Ct值越低，意味着病毒载量高，身体清除病毒的时间也会久一点，核酸转阴所需的时间长，自然住院时间延长。

“市八医院收治的第一例患者就是大家熟知的郭阿婆，她就是因为出现发热、咳嗽等症状而去医院就诊被查出核酸阳性。相比去年18岁以下的新冠肺炎儿童患者，本次疫情中患儿症状更多，有的还会有高烧。”谭行华说。

积极采用“肺炎一号方”治疗

在治疗此次广州本土病例上，市八医院还是按照国家推荐诊疗方案：对症处理、氧疗以及中医中药治疗。谭行华说，在轻型和普通型的患者中，中医中药发挥了主要作用，而且其效果也是明显的。

广州地处岭南，天气炎热，加上发病的患者年龄较大，大部分人的体质以脾虚、湿重、阴虚等为主。在谭行华看来，无论是感染Delta变异株还是普通的新冠病毒，从病机看新冠肺炎都属于“温邪”，结合患病人群体质特点和病机，可在“肺炎一号方”的基础上适当加减。

经过去年新冠患者的临床验证，“肺炎一号方”在抗击新冠疫情中发挥了重要作用，总有效率达到94.21%。“中药能够减少由轻症转为重症的发生率、减轻了患者的临床症状、提高了病人的免疫机能以及减轻了患者肺部炎症的严重程度。这就是中药最重要的效果。这一波的病人中，除个别儿童抗拒外，所有的病人都吃中药。”

谭行华留意到，本次发病的人群年龄偏大，50岁以上病人占了一半以上。因此他在“肺炎一号方”的基础上，适当地添加了健脾、滋阴、祛湿的药物，也取得不错的疗效。“大家熟知的75岁的郭阿婆，她就是我主管病区的病人，从头到尾一直给她用中药治疗，6月4日我看她的肺部CT片子，炎症吸收不少，情况明显好转。”

让谭行华欣慰的是，中药对患者的调节免疫比较明显，而且是自然而然地发生的，比如喝了中药的患者，隔三天后做检测，发现其淋巴细胞的指标变好，这个指标正是判断病情是否会向重症发展的重要参考。

此次使用中药治疗，对病人的病情观察更为细致。谭行华介绍，“每天都有好几组中医专家进入病区，针对每一个患者个性化开方。我们上午开了药方，病人吃了中药后，医生下午去巡诊了解病情变化，第二天一早根据病人情况及时调整药方，真正是因人而异，辨证施治。”

加大清除病毒的个人能力

虽然郭阿婆的病情向好，但是她病毒载量还是很高。“我们最近一次检测发现她的Ct值还是20左右，临床上我们认为Ct值应在40以上为好。这意味着，清除病毒需要更长的时间，核酸转阴的时间也会较长。谭行华表示，“虽然郭阿婆各项指标都好，精神状态也不错，但她的住院时间会延长。”

从以往病人的统计数据看，核酸转阴平均需要9-10天，谭行华认为，对于Delta变异株，估计会需要更长时间清除，当体内免疫机制发挥作用，病毒会随着患者体内环境好转，逐渐才会被清除掉。

在隔离区，医护人员积极帮助恢复期的郭阿婆锻炼身体，比如在医护人员的带领下打打八段锦，这对强身健体和恢复免疫力有帮助。另外，市八医院还给年长的患者，细心烹饪了药膳，采用太子参、茯苓、麦冬、五味子等煲肉汤，口感鲜甜又能滋阴健脾，对患者康复大有裨益。

专家表示，提高自身免疫力清除病毒，积极运动、合理饮食、良好的睡眠都不可少。“对本次疫情还是有很多人存在焦虑、恐惧的心理，其实，我们要做好与新冠病毒长期共存的心理准备。”谭行华呼吁大家要打疫苗，因为打了疫苗后，即便感染新冠病毒，症状也比较轻，而且也能治好。

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