打“飞的”跨越大半个中国，只为寻良医
“坚持选择微创手术果然是没错的！”来自内蒙古的张先生感叹道。此前，张先生从内蒙古飞到广州暨南大学附属第一医院，只为以微创手术解决自己的脚踝问题。舍近求远的结果亦很理想，他在术后当晚便可下地走路，观察几天后已经顺利出院。
指导专家
暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心副主任医师侯辉歌
记者陈晓琨通讯员张灿城
从北到南跨越大半个中国来寻医
记者了解到，张先生一个月前走路时不慎崴脚，当时他的脚踝立马肿起来，自行急性处理后，肿胀消去一部分，但疼痛还是明显。在当地就医后，检查结果显示距腓前韧带损伤。要想彻底解决问题，只能通过手术修复韧带。但是，接诊医生告诉张先生，他们的手术方式是用关节镜探查，然后开一道3~4厘米的口子进行韧带修复。急需恢复工作的张先生不想接受创口较大的手术，所以决定寻求其他医院解决问题。
张先生先后去过北京几家医院，却未能获得让他满意的手术方案。在多地求医无果后，他在网络上了解到暨南大学第一附属医院运动医学中心可以行全镜下的韧带修复手术，并且会根据患者的韧带损伤情况，从国内外七种最先进的缝合方案择优处理。当晚，张先生便坐飞机来到广州求医。
次日，暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学科的侯辉歌副主任医师接诊了张先生，在查体、阅片及询问病史后，发现张先生在一年前就有过崴脚经历，并且近一年有三次以上崴脚的情况。侯辉歌推断患者存在距腓前韧带损伤，并且伴有踝关节的不稳定。距腓前韧带损伤是造成踝关节不稳的主要原因。如果未解决这个问题，时间一长就会磨损到关节软骨，从而造成不可逆的损伤。手术治疗是彻底解决问题的有效方法。
但张先生对手术方式还是心存顾虑：能否全程都在镜下完成，手术创口会不会很大，术后多久可以下地走路，多久能恢复到正常生活？侯辉歌告诉患者：“保证在全镜下进行韧带修复，并且会根据镜下韧带撕裂分度、残留部分质量及患者具体情况，选择个体化缝合方法进行精准医疗。手术只会有2~3个微小的创口，一般一周内就可回归日常生活。”打消顾虑后，张先生最终决定接受手术。
微创治疗踝关节3天左右即可出院
在该院运动医学专家郑小飞副院长的组织下，运动医学手术团队进行了认真的术前讨论，反复论证手术方案。根据患者的术前查体以及术前的影像学检查，决定采用Internalbrace技术对撕裂的距腓前韧带进行一个柔性增强修复。术后当晚患者自述疼痛明显减轻，即可下地行走。
张先生开心地表示：“没想到来医院那么短时间就顺利解决问题，术后也没什么不舒服。”术后当天，张先生就想立马出院。但考虑到患者的实际情况，侯辉歌还是建议观察几天后再出院。目前，张先生的恢复情况良好，已经顺利出院。
侯辉歌介绍，距腓前韧带损伤主要是由于日常生活中崴伤脚踝所导致的，后续就会出现脚踝的外侧不稳定，并且伴有本体感觉的缺失。长时间的不稳定就会引起软骨损伤，还会有软组织和骨性的增生会在关节内产生炎症和疼痛。如果出现这种情况的话，那就要积极治疗了，否则踝关节只会越来越糟糕。
“随着技术进步和设备的完善，距腓前韧带的治疗可在关节镜下操作，对关节的保护更加充分，创伤更小。同时对于这类患者，全程融入快速康复理念，促进患者快速功能康复，可大大提高患者的生活质量。”侯辉歌说。
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