小儿湿疹宿疾，治在补气化湿

广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长 张忠德教授

文/羊城晚报记者林清清通讯员沈中

医案小谢，11岁，湿疹10年余

小谢刚满11岁，却已被湿疹苦苦折磨了十多年。还不满1岁就突然周身皮疹，治疗后还经常反复发作，瘙痒难忍让小谢吃不好、睡不香，导致比同龄人矮小。5年前开始喷嚏不断、鼻塞流涕，很容易感冒，后被确诊为过敏性鼻炎，几乎日日离不开药。近2年湿疹发作更频繁，外用药效果已越来越差，需要用口服激素，脖子、手肘窝、膝盖后窝等皱褶处皮肤在反复发作后已变得干燥粗糙。这一次小谢湿疹又复发了，瘙痒难忍，皮肤多处被他抓破渗血，大便偏烂，胃口也一般。多方求助下，终于找到了德叔求治。

德叔解谜先天不足加上喂养不当

德叔指出，小谢的湿疹病程漫长，合并其他过敏性疾病,这类年幼即发病的患儿，多因先天禀赋不足，加上后天饮食喂养、日常饮食调护不当有关。中医认为脾胃虚弱，则气血生成不足，抵御外邪的屏障就会出现漏洞，稍不注意就感受风湿之邪袭肌表；脾阳亏虚，运化水湿能力减弱，产生内湿，内湿与外湿相互作用停留在皮肤，就引起湿疹。加上外邪反复侵袭，导致肺气受损，就出现了过敏性鼻炎。

治疗上，德叔重视对脾胃功能的恢复，以健运脾胃、化湿补肺为原则，辅以中药外洗燥湿止痒。服用中药半个月后，小谢胃口、睡眠、瘙痒明显改善，皮疹也消退了不少。坚持服用中药2个月，脖子、手肘窝、膝盖后窝等处皮疹褪去，遗留小部分淡红色斑。目前间断复诊，近半年未复发。

预防保健日常调护配中药外洗

德叔指出，小孩在“衣、食、住、行”各方面都要注意防护。小谢这类过敏体质的孩子，要适当进行户外运动，不能整天在室内吹空调。要纠正不良作息，尽量在晚上9点半到10点之间入睡。饮食要分清主次，尽量不要食用寒凉之品，如酸奶、海鲜、橙汁、奇异果、芒果、萝卜、冬瓜、海带等。此外，由于湿疹引起皮肤瘙痒时可使用中药外洗。选用蛇床子20克，连翘20克，薄荷10克。将蛇床子、连翘放入锅中，加适量清水煎煮40分钟；再放入薄荷煮约5分钟，取汁趁热熏洗患处。每次15～20分钟，每日1次。

德叔养生药膳房健脾止痒粥

材料：大米150克，山药（鲜品）50克，薏苡仁30克，陈皮3克，精盐适量。

功效：补气健脾化湿。

烹制方法：各物洗净，大米淘洗干净后稍浸泡，陈皮放入锅中，加适量清水煎煮约40分钟，取汁备用；薏苡仁放入温水浸泡约1.5小时，山药削皮切块；上述食材与陈皮汁一起放入锅中，加适量清水，煮至粥成，放入适量精盐调味即可。此为2-3人量。

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