夏日畅饮 用药需谨慎
近日,杭州63岁的周阿姨(化名)因病在当地医院住院治疗。手术后,她食用了丈夫送来的酒酿圆子和青团,在餐后像往常一样输液,不过刚过了几分钟,她突然觉得胸闷、呼吸困难、说不出话。经过当地医生诊断,周阿姨是“酒后使用抗生素”引起了双硫仑样反应。
为何一碗小小的美食会引起这种严重的反应呢?
指导专家广州中医药大学第三附属医院ICU
副主任中医师、中西医结合心血管
博士乔志强
记者蔡卫杨通讯员王剑
酒后用药或有危险
广州中医药大学第三附属医院ICU副主任中医师、中西医结合心血管博士乔志强表示,吃药后喝酒引起的反应称之为双硫仑样反应,主要是因为口服头孢类药物后食用酒精,导致体内乙醛积蓄产生的中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、恍惚,甚至发生过敏性休克。
“双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。本身就有心血管基础病的人,有可能严重到造成呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡。”乔志强说。
至少应在一周内禁酒
一般来说,药与酒的相互作用结果有两个:一是降低疗效,二是增加发生不良反应的几率。
乔志强提醒,用药期间或用药后,此时喝酒,药物与乙醇的相互作用可能会马上出现,而且出现的问题会比较严重。因此,最后一次用药后多长时间能够喝酒,与用药的品种、药物的半衰期、患者的个体差异等因素都有关系。
炎炎夏日,人们聚会就餐,喝上两杯是常有的事。那么,在使用药物后要多长时间才能畅饮一杯呢?“这要根据使用药物的半衰期而定,药物的半衰期是指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如某药的半衰期是4小时,那么他服药后4小时血药物浓度是最高值的一半即1/2;服药后8小时又减去一半为1/4;服药后12小时又减去一半,血中药物浓度为最高浓度的1/8。”乔志强说,“每种药物的半衰期各不相同,即使是同一种药物对于不同的人其半衰期也不完全一样。服用同一种药物,有的人药物代谢速度慢,半衰期就会长一些;有的人药物代谢比较快,半衰期可能就短一些。因此,建议在最后一次用药后至少应在一周内禁酒。”
专家提醒
这些药物配酒也危险
●镇静催眠类药物包括苯巴比妥、安定、利眠宁等,这些药物本来是属于大脑抑制剂,吃完这些药物再喝酒,会造成中枢神经系统受到限制,导致昏迷、休克、呼吸衰竭或死亡。
●解热镇痛类药物包括阿司匹林、扑热息痛等,这些药物本身对胃黏膜会造成刺激和损伤,同时再饮酒,就会导致双重的损伤,造成胃炎、胃溃疡和胃出血。
●降糖药物和胰岛素使用该类药物期间,空腹饮酒会造成低血糖反应,酒精会直接对胰岛素的分泌造成刺激,对肝脏会造成严重的损伤,也会诱发酮症。
●抗抑郁类药物和酒精同时饮用,会造成中枢神经系统运行节奏的延缓,导致大脑功能和思维能力的减弱,让人感到困倦,判断能力和身体的协调能力都会产生影响。
●大多数感冒药这些药物含有乙酰氨基酚,用于治疗感冒发烧和缓解疼痛。过量饮酒会消耗体内的谷胱甘肽,对乙酰氨基酚所生成的代谢物质造成影响,增加肝脏衰竭的风险。
●抗过敏类药物包括本海拉明、氯苯那敏等,这些药物如果与酒同服,会导致患者出现嗜睡和精神恍惚等症,具体的症状和危害与服药或饮酒的剂量有直接关系。
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