马 军虚汗多 简方来帮忙 指导专家

广州市第一人民医院中医科副主任、主任中医师

记者蔡卫杨

通讯员魏星黄月星

生活中即使天气不是很热，有些人也很容易出汗，此时很多人就会认为这是“出虚汗”。这种现象在老年人中最常见，其实不仅老年人出虚汗，年轻人也会出现一些症状。那么，动不动就出虚汗的人该如何调理呢？

“问汗”也能探人体虚实寒热

看起来非常不起眼的出汗，其实对于人体的身体状态很重要。广州市第一人民医院中医科副主任马军解释，正常的出汗需要人体表里功能的协调，汗是人体气血津液代谢外现于肌表的产物。出汗情况可以很好地反映一个人体质的虚实寒热。

《素问·阴阳别论》记载：“阳加于阴谓之汗”。说明汗是阴阳二气交互作用的产物，它的形成有赖于中焦脾胃化生水谷形成的气血津液，津液随阳气布于体表，通过阳气的蒸腾气化作用出皮肤腠理而成为汗。马军解释，出汗异常就提示人体阴阳失衡、营卫不和，其表现既可以是不该出而出的多汗，也可以是该出汗时却无汗、少汗，其成因与邪气的性质和正气亏虚的状态有密切关系。

“临床常见的形式有自汗、盗汗、黄汗、脱汗等，而我们常讲的虚汗多往往多指自汗和盗汗。实热引起的汗多，往往汗出而粘，出汗以后不觉得冷，并且伴有口干；而虚寒引起的出汗往往汗液清冷，一般少有口干。”马军说。

虚汗多用这些简方

提到虚汗的治疗，很容易想到“玉屏风散”或者“虚汗停”这类市面上常见的中成药。马军表示，这些药物确实有益气固表止汗的作用，止汗有一定的效果，但并不适合所有的人。它们的主要成分是黄芪，适合于所谓的“黄芪体质”的人：体形偏胖，肌肉松弛，皮肤缺乏弹性，腹部膨大松软，面部及下肢易浮肿，易疲乏，易出汗，易头晕，胸闷气短，运动后尤为明显。

“同样是虚汗多，但每个人的体质都不一样，其他伴随症状也都不一样。所以治疗方案各异，而不是将一些敛汗的，如麻黄根、糯稻根、浮小麦等药物堆积就可以治疗的，需要咨询有经验的中医生。”马军说。

桂枝汤及其类方

马军介绍，临床中用来改善虚汗的常用药方是桂枝汤及其类方，应用十分广泛，桂枝汤是调和营卫、调和阴阳的代表方。这个方子治疗虚寒性多汗效果要远远好于玉屏风散。

主要构成：生姜、大枣、炙甘草、桂枝、白芍。桂枝和生姜祛体表风寒之邪；大枣、炙甘草和白芍能养阴血；生姜、大枣、甘草配伍能健脾，增加津液气血的化生；炙甘草配桂枝，辛甘化阳，配白芍，则酸甘化阴，达到调和营卫的目的。如果“寒像”更明显，出汗更多，则加上附子，名“桂枝加附子汤”，用于治疗所谓的“漏汗”，形容汗多得像止不住一样。

桑叶

此外，还有一些单味的药物治疗盗汗效果比较好，比如桑叶和仙鹤草，可以单独使用或者加入到配方中。

后世认为桑叶具有疏风清热、凉血止血、清肝明目的功效，可用于风热感冒、咳嗽头痛、目赤等。桑叶也是一味止汗的良药，它还能治疗月经过多、崩漏这些妇科病，此功效却鲜为人知。其实，《神农本草经》中就有“桑叶除寒热、出汗”的记载。

使用方法：将冬桑叶阴干，研为细末，每次5克，用米汤调后内服，每日2次。

仙鹤草

仙鹤草，俗称“脱力草”，功能主要是收敛止血，通常广泛应用于吐血、咯血、崩漏等出血之症。它还有一个重要功能就是扶正补虚，在治疗脱力劳伤、神疲乏力、面色萎黄、气虚自汗、心悸心慌等症中可获得良好的疗效。

仙鹤草是极少既可以治疗盗汗又能治疗自汗的药材，价格便宜。

使用方法：可在对症方药中配伍仙鹤草30克～45克，或者用仙鹤草30克、大枣15枚煎煮口服，都可敛汗，疗效甚好。

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