十年眩晕针灸除 案例回顾

六十岁的肖阿姨犯头晕已经十多年了，病情反复，严重时，天旋地转，加重的时候更加不得了，恶心呕吐，一睁开眼睛就想吐。病情时好时坏，肖阿姨也就没有太在意。

可是半个月前的一个夜晚，肖阿姨的头晕毫无征兆地又犯了，这次的耳鸣、胸闷和呕吐都比较严重。儿女和老伴火速把她送到广州中医药大学第一附属医院急诊科。急诊科医生给予注射液治疗后，肖阿姨症状稍缓解，随后住院治疗。期间，肖阿姨听说针灸治疗头晕效果不错，便抱着试一试的心态挂了该院康复中心主任庄礼兴的号。一周后，肖阿姨的头晕好了八九成，这其中又有什么玄妙之处呢？

特诊释疑

眩晕不是病

日常经常有人说，“眩晕不是病，晕起来要命”。广州中医药大学第一附属医院康复中心主任庄礼兴表示，眩晕的确不是病，而是一个症状，是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。不过，眩晕与头昏不同，头昏的表现是头重脚轻、步态不稳等。

按病变的解剖部位可将眩晕分为系统性眩晕和非系统性眩晕，前者由前庭神经系统病变引起，后者由前庭系统以外病变引起。非系统性眩晕大家生活中可能都遇到过，例如戴起度数不合适的眼镜时、快饿晕了低血糖时、吃错东西中毒时，都会有点眩晕。而系统性眩晕则是临床眩晕的主要原因，根据病变部位和临床表现，可以分为周围性和中枢性眩晕。临床上，常见于梅尼埃病和椎-基底动脉供血不足等病。

眩晕可虚可实

眩即眼花，晕是头晕，两者常同时出现，故统称为“眩晕”。轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等症状。庄礼兴表示，中医认为，眩晕的发生常与忧郁恼怒、恣食厚味（吃太多好东西）、劳伤过度、头脑外伤等因素有关。病位在脑，与肝、脾、肾相关。西医学中的高血压、低血压、低血糖、贫血、脑动脉硬化等病变也可以引起眩晕，也可参照中医加以辨证论治。

“眩晕多见于中老年人，也可发于青年人，可反复发作，严重者可发展为中风。由于眩晕多发于中老年人，很多人会认为是体虚所致，其实，眩晕的病机包括虚实两方面：虚证是气血虚衰，清窍失养；实证多与风、火、痰、瘀扰乱清窍有关。临床上用中医防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展具有较好疗效。”庄礼兴说，“肖阿姨应为气血亏虚，风痰上扰证，针灸处方中，后顶、百会均为督脉经穴，后溪穴为八脉交会穴，以督脉为主，重在调神，通阳扶正。定督脉之轴以治本，双风池、晕听区、耳穴平息内风以治标。再配合中药处方天麻钩藤饮平肝熄风以及半夏天麻白术汤健脾化痰，共奏息风定眩、化痰祛瘀之效。”

特诊专家

庄礼兴

广东省名中医，广州中医药大学教授，广州中医药大学第一附属医院康复中心主任、主任医师

记者蔡卫杨通讯员锁卓琪刘庆钧

注意小习惯眩晕少发作

在昼夜温差较大的季节，对于抵抗力较差的老人来说，容易外感邪气。再加上本身心脑血管的老化，老人更容易出现眩晕。由于眩晕容易引起焦虑、胸闷、呕吐等其他的不适，容易反复发作，所以日常的预防更加重要。

保证睡眠要保证良好的睡眠质量，如颈椎病患者要选用合适的枕头，避免过高，日常不要长时间保持一个姿势。

适当静养避免过度劳累、精神紧张，过于嘈杂的集体活动要适当减少参加，保持安静愉悦的心情。

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