节后消化道出血高发 饮食习惯要养好

春节刚过，因呕血、便血到医院就医的患者就有不少。由于应酬增加，消化道出血是正月里的多发病。专家提示，消化道大出血的患者一般病情凶险，大家要养成良好的饮食习惯，保护好胃肠道健康。

指导专家广州医科大学附属第二医院消化内科主任医师杨辉

广州医科大学附属第二医院内镜中心治疗组长、副主

任医师吕建忠

记者黄旭君

通讯员安亚杰何淦清

一个月内呕血两次未重视

前几天，40岁的许先生在无明显诱因之下出现呕血。看到呕出一摊鲜红色血液，许先生赶紧呼叫120就诊。据他表示，这已经是一个月来第二次呕血了，但由于之前量不多，加上工作繁忙，一直没到医院诊治。

没想到被送至广州医科大学附属第二医院急诊科后，许先生再次呕血，并伴有乏力、头晕。急查血常规：血红蛋白41g/L，这仅仅是正常成人的三分之一的血量。

急诊科医生立即予以输血、止血、补液等抢救治疗，并急请消化科医生会诊。经过详细问诊得知许先生既往有乙肝肝硬化的病史，此次呕血高度怀疑食管静脉曲张破裂出血。

广州医科大学附属第二医院消化内科主任医师杨辉表示，许先生的静脉血管此刻正像破损的堤坝一样，血液倾泻而出，这种消化道出血病情极为凶险。

复查血常规，发现患者输注浓缩红细胞2单位后血红蛋白仍仅有45g/L，也就意味着存在活动性出血。此时，需要急诊胃镜来明确出血部位，然而普通胃镜可能会加重出血、导致窒息。情况紧急，许先生被收治到重症监护病房，在气管插管情况下行急诊胃镜检查。

该院内镜中心治疗组长、副主任医师吕建忠经过胃镜检查，仔细寻找，在患者胃底发现了曲张的静脉及出血点，“这样的肝硬化胃底静脉曲张患者，适合采用内镜下注射硬化剂加组织胶的方法将胃底的曲张静脉粘合封闭，能治疗出血并较好地改善患者病情。”吕建忠表示。

经过综合分析病情后，吕建忠拟行胃镜下硬化剂+组织胶注射术。术中患者血压一度降至84/55mmHg，吕建忠沉着冷静，与死神赛跑，成功为患者止血。组织胶注射部位局部变硬，未见出血，目前患者再无出现呕血、黑便，恢复良好。

消化道出血多与不良饮食有关

消化道指从食管到肛门整个空腔管道，任何部位的病变导致的黑便、呕血、便血等都属于消化道出血，但是出血的主要原因还是由消化性溃疡、慢性肝病所引起的。

杨辉说，有时候我们吃了进食动物内脏、血制品，也会出现大便发黑的情况，这种情况则不属于消化道出血。

引起消化道出血的原因多种多样，包括：大量饮酒醉酒后剧烈恶心导致贲门粘膜撕裂；饮食不规律导致消化性溃疡发病；某些药物导致急性胃粘膜病变；原有肝病患者进食粗糙食物导致食管胃底静脉曲张破裂出血等。

预防消化道出血，要做到以下几点。

1.避免吃辛辣刺激食物

吃辛辣刺激食物有可能诱发上消化道出血。饮食要有规律，尽量清淡，不要吃得过于油腻，可以使消化道的不适症状得到减轻。

2.多喝水

防止上消化道出血的情况产生，可以在平时多喝水。多喝水不仅能够促进身体的水盐代谢和新陈代谢，还能够防止许多疾病找上门来，最好坚持每天喝水达到2000毫升以上。

3.尽量吃易消化的食物

对于经常患肠胃疾病的人群而言，要尽量吃易消化食物，如富含高纤维和维生素含量丰富的食物，不仅可以促消化，还能增强抵抗力和免疫力。

4.不要乱吃药

很多药物容易造成消化道损伤，从而引发消化道出血的情况。所以当身体有疾病时，不要自己盲目吃药，而是需要及时就医，在医生的指导下用药，才能够使疾病得到合理的控制。

杨辉表示，消化道大出血发病急、进展快、病情重，对患者的生命构成极大的威胁。春节元宵前后是消化道出血的高发季，切忌过度激动和疲劳；避免暴饮暴食，饮酒要适度。出现消化道出血时，无论是呕血、呕吐咖啡样物，还是排黑便，都要立即到医院就诊。

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