药物、手术相结合治疗重症精神疾病 手术治疗助患者回家过大年
团团圆圆,回家过节,这是人们春节时最期待的事。但对于部分重症精神疾病患者来说,却可能存在各种困难。
由于精神分裂症的病因不明、症状多样、治疗困难,加上家属管理病人困难,不少重症病人需在精神专科医院长期接受封闭治疗。
精神疾病反复发作手术治疗让患者清醒
“要过年了,却不敢把孩子从医院接回家……”
患者刘某,9年前出现精神异常,表现为失眠多梦,易惊醒;有被跟踪监视感,敏感多疑;孤僻,情绪低落,整日待在房间里不与人交流,被当地医院诊断为“精神分裂症”,给予药物治疗,症状控制尚可。
出院后,因刘某父母背着医生自行替女儿停了药,导致复发。在原有症状的基础上出现胡言乱语、夸大吹牛;幻听、伤人毁物,家属稍有劝阻便遭到打骂,刘某父母赶紧将其带至当地医院就诊,诊断结果仍是“精神分裂症”,并给予药物治疗,由于症状控制欠佳,病情仍然反复发作。
5年时间里,刘某父亲带着她辗转各地就医,但效果欠佳。刘某父母只能将其带回老家,安置在当地的精神病院,通过电休克和药物尽可能地控制病情发作。
后来,刘某父亲联系了医生,表达了对手术治疗的期盼。入院后,刘某各项指标正常,符合手术适应症,排除禁忌症,择日完成微创手术。术后,刘某生命体征平稳,术前胡言乱语、敏感多疑、被跟踪监视感等症状基本消除,幻听也得到较大改善,仅需少量服药巩固手术疗效即可。
查房时,医生进行例行问答,检查患者术后情况。当问及“现在还觉得有人监视你吗?”“你的爸爸妈妈对你怎么样?”等问题时,患者能对答清晰,并表示今后会好好孝顺父母。听到孩子的一声声回答,刘某的父母感慨道,多年的守候终于换来女儿的“清醒”。
当刘某手术伤口基本康复,医生进行详细检查确认其恢复良好后,同意家属办理了出院。
术后3个月随访,刘某父亲表示,孩子回家后按时服药,症状控制越来越显著,幻听等症状近乎消失。手术治疗不仅治疗了他们的孩子,也拯救了这个惶惶不可终日的家,给了他们来之不易的团圆,让他们一家也像普通人一样度过了一个温馨而祥和的春节。
微创手术是治疗精神分裂症重要手段
广州中医药大学金沙洲医院神经内外科一病区任廷文博士表示,对于难治性病人,一般专科医院只能强制用药或者电休克治疗,但是回家休养的患者仍然旧病复发。多年来,医学专家一直在应用精神外科手术方式治疗精神分裂症,逐渐从严重创伤性手术过渡到微创外科手术,这与现代医学的进步密不可分。
研究发现,人脑边缘系统的神经核团,对应地控制相应的精神症状,对这些核团进行直接的神经调控,有助于消除或减弱精神症状发作。临床大量外科手术结果证实,“精神外科”手术对顽固性精神症状有“一击必中”的效果,因此,它也成为精神分裂症治疗的重要手段之一。
由于精神疾病的复杂性,单一疗法往往很难奏效。因此,药物和手术治疗的完美结合,对于去除顽固性精神症状、减少用药量进而降低药物的副作用具有重要作用。双管齐下,让难治性精神分裂症有了更大的治疗希望。
(文/梁炜健)
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