帮助医护人员建立正确的观念和理念 区妇幼保健院李友一帮扶百里杜鹃人民医院儿科

李友一（左）现场教学

李友一刚到百里杜鹃人民医院儿科，医院一位护士的小孩发热，听到有广州的儿科专家前来帮扶，特意带她的小孩找他看病。

问诊、体格检查、血常规检查无异常后，李友一嘱咐护士妈妈让孩子多喝温开水，多休息，观察有无新的症状出现，必要时可适当用布洛芬退热治疗。同时，告知她孩子发热会持续2-3天，之后可能会有咳嗽等症状，也不需特别处理。

“不用吃头孢，感冒药或中成药？”“在我们这里都是要吃药的。”带着一丝丝疑虑，这位护士妈妈按照李友一的医嘱。果然，几天后，孩子恢复了正常。

对于患者及其家属，观念和理念不同，最终未必会接受同一种处理方法，对此，李友一能做的只能劝说和建议。但对于帮扶的儿科科室，他则严格要求，医护人员必须掌握儿科常见病诊疗规范，牢记儿科基础理论知识，熟悉儿科临床诊疗思路。

结合医院儿科常见诊疗病种和实际情况，李友一通过授课讲解、查房教学、线上学习，临床实践复习的方式进行传、帮、带。其中规定每周至少一次业务培训和教学查房，每周至少2次线上学习。经过一段时期，百里杜鹃人民医院儿科医务人员临床业务技能得到一定的提升，尤其在儿童社区获得性肺炎、儿童急性感染性腹泻、儿童喘息性支气管炎、儿科病情评估、儿童发热处理方面较以前有明显进步。

其中一个最突出的例子就是儿童发热处理。最初帮扶时，李友一看到当地医护人员采用安乃近、地塞米松、酒精擦浴等方法处理儿童发热。他大吃一惊：这是20年前做医生时的办法，医务人员对儿童发热处理的理念还停留在20年前或更早。

针对这种情况，李友一先下载和打印最新的儿童发热处理指南，让科室医务人员在线上线下学习，同时让他们下载医学界医生站APP，阅读最新的关于儿童发热处理的科普文章，通过学习了解当前国内外处理儿童发热的正确方法。此外，结合医院的实际，以小课形式讲解儿童退热处理方法。

类似的情况还有儿童急性感染性腹泻、儿童发热性惊厥处理、儿童喘息的处理、儿童液体疗法和儿童肺炎支原体感染诊治等，李友一均按上述的方法对医务人员进行引导学习。

此外，鉴于帮扶医院儿科相关制度、护理、医疗、手术、输血等各种制度混乱。李友一带领科室人员查漏补缺，补充完善各项制度，再打印存档，以便于查找、学习、更新及补充。

授之以鱼不如授之以渔。李友一表示，希望通过引导当地医务人员合理利用网络等方式，及时更新正确的观念，学习更多临床规范，不断积累经验，快速成长，这才是最理想的帮扶结果。

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