频繁掉牙，小心血糖“警告”
本期糖友：刘叔，61岁
糖龄：1年
基本情况：2019年体检发现血糖超标，为7mmol/L，未重视。因牙齿脱落接受种牙治疗，术前体检发现血压高达170/110mmHg，血糖高达24mmol/L，遂入院治疗。
糖友告诫：糖尿病就是吃太“精”了，要控制饮食、多运动。
记者殷鑫通讯员韩文青
“五十多岁掉牙很正常”？
初见刘叔，他整个人气色很好，红光满面，中气也很足，性格乐观开朗，非常爱笑，而这也暴露了他的“缺点”——牙齿。在刘叔灿烂的笑容里，可以清晰地看到后牙的缺失，而细数一下，其缺牙达到7颗，甚至不包含已经镶了的两颗牙。“前面的牙也只剩一点点了，我准备掉了以后重新种牙。”刘叔笑道。
据刘叔回忆，55岁左右他掉了第一颗牙后，隔一段时间就会掉一颗，有时候牙齿什么时候掉下来连他都不知道。“不过，我身边很多朋友也是五十多岁就掉牙，我觉得很正常。”说起缺牙的治疗手段，刘叔可谓津津乐道，非常熟悉。“上个月我准备去种牙，医生说要测血压和血糖。这一测不得了，两项都很高，我赶紧来了这里（内分泌）。”刘叔说，“我每年都参加单位体检，之前一直很正常，2019年体检时血糖偏高（7mmol/L），医生跟我说注意饮食就行，所以就没太重视，谁知道这次一测就到24了。”
广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕指出，糖尿病会影响全身各个系统，在口腔方面可表现为过早的牙龈萎缩、牙齿松动脱落，很多老人如刘叔一般以为年老了掉牙很正常，殊不知这其实是长期高血糖的警报。
皮炎反复，跟糖尿病有关？
除了掉牙以外，刘叔之前还有一大困扰——皮炎。不需要仔细观察，就可以发现刘叔足部皮肤干燥、颜色不均，左脚上有明显的大块深红色印记。询问之下得知，刘叔前两年开始患有足部皮炎，一直在皮肤科就诊，但不论用什么药就是治不好，“我担心医生忽悠我，还换了一家医院看，但还是不行”。
“去年体检血糖偏高后，我看着脚上皮炎一直不好，有怀疑是不是患了糖尿病，但皮肤科医生说不一定有关系，于是我也就没当回事。”刘叔后悔道，“当时应该找个内分泌科医生问一下。说不定我还能保住两颗牙，皮肤问题可能也不会反反复复。”
刘叔总结，之所以会患糖尿病，很可能与退休后生活节律打乱有关。工作时，刘叔每天早晨都要打1~2小时乒乓球，三餐也很规律，每天早晨6点吃早饭，12点吃午饭，18点吃晚饭。“一是因为退休，三餐不定时了；二是因为疫情，不敢出家门，更不用说运动了，所以血糖就异常了。”刘叔表示，“这次出院以后，我就要开始加强运动了。”
专家点评
点评专家：
广州医科大学附属第一医院内分泌科主任陈小燕
这位糖友的口腔问题以及皮肤问题都很有代表性，许多人直到出现“三多一少”才会联想到糖尿病。实际上，更多的糖友并没有上述不适症状，而是以各种各样的并发症为突出表现。就像刘叔，在现代社会，50多岁就出现牙齿松动脱落绝对是不正常的。如果能足够重视，在第一次牙齿出现问题的时候，就进行系统地检查，很可能就会发现隐藏的“罪魁祸首”，防止牙齿脱落问题继续发生。另外，正常情况下，足部皮肤的颜色应该跟其他部位相差不多，如果总是发炎并有颜色变暗、足趾发凉等症状，也需要注意血糖问题。
刘叔在去年体检时空腹血糖在7mmol/L左右，有可能已经患有糖尿病，当时应该找专科医生咨询一下，同时买个血糖仪监测血糖尤其是餐后血糖，而不是置之不理，等着并发症的一步步侵蚀身体。
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