天天喝奶茶却暴瘦20多斤？ 广州一小伙抽的血里一半是“油”

信息时报讯 （记者 刘俊 通讯员 张小瑞 李泽） 28岁的广州小伙小强，是个经常加班的“IT码农”，生活习惯很不健康：工作日熬夜加班、夜宵不断，周末“葛优瘫”，从不运动，日常靠奶茶、可乐续命。

怎么看都是要长胖的节奏，可小强却三个月暴瘦了20多斤。最近，他还出现了看东西模糊的症状，精神状态越来越差，身体感到极度疲乏无力。在家人的催促下，小强到广州医科大学附属第三医院就诊。

糖尿病酮症酸中毒

入院检查发现，小强早已多病缠身，不仅早有三年痛风，还得了高血糖、高血脂、高尿酸血症、糖尿病酮症酸中毒、重度脂肪肝等，属于有多个代谢问题的代谢综合征。最让小强和家人惊讶不已的是，从他身体抽出来的一管血里，有一半都是“油脂”一样的液体。

广医三院内分泌科主任医师张莹表示，“三多一少”，即“多饮、多尿、多食、消瘦”是明显的高糖毒性和酮症酸中毒的表现。

张莹进一步解释道，糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪、蛋白代谢严重紊乱综合征，临床上以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现，这也是小强目前最迫切需处理的病情。

Ⅱ型糖尿病“正在年轻化”

小强入院后，医生马上对其进行胰岛素泵持续皮下胰岛素注射治疗，并予积极补液纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，同时予连续动态血糖监测。

经过一轮积极治疗之后，小强的血糖逐渐稳定，血酮体转阴，酸中毒纠正，血脂较前降低。住院期间完善相关检查后，医生表示，小强得了Ⅱ型糖尿病。

张莹主任表示，近年流行病学调查显示，我国成人糖尿病患病率已经高达12.8%。中国成为名副其实的糖尿病第一大国；糖尿病的发病人群也可以明显观察到肥胖化、年轻化的趋势。

张莹主任告诉记者，小强就诊初期的“暴瘦”，不是所谓的“减肥成功”，而是在高糖毒性状态下，胰岛素分泌功能不足，不能促进组织细胞利用葡萄糖，因葡萄糖利用受阻，引起脂肪大量分解供能，导致体重过快下降，同时代谢产物堆积，引发酮症酸中毒和明显的代谢失衡。

在内分泌代谢医生指导下，小强的药物治疗由最初的强化胰岛素治疗联合口服降糖药，简化到口服降糖药联合治疗，再简化到单药治疗直至完全停药。最后，他实现了糖尿病及各代谢疾病全面达标及缓解。

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