我为什么总会腰酸背痛？
10月19日是今年的“世界镇痛日”，主题为“全球防治腰背痛年”。腰背痛，是一种很常见的临床症状和疾病，大约80%的人在一生中有过腰痛的经历。
对于许多人来说，腰痛了，往往会自己找膏药贴上，或者去按摩店按摩就算了。但其实腰痛成因非常复杂，临床表现多样化。在腰痛影响到正常生活之前，一定要到医院诊疗，以免因慢性疼痛而引发各种问题。
指导专家广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师万丽
记者黄旭君通讯员许咏怡
由疾病导致的腰背痛不可忽视
广州医科大学附属第二医院疼痛科主任医师万丽指出，虽然腰背痛是很多人都会出现的健康问题，但背后的成因很多，其中大部分可能与疾病相关。如果疼痛无法忍受，要及时到疼痛科就诊，找出病因给予治疗。
骨质疏松症痛。骨质疏松的常见表现，就是腰背部痛，还会伴全身酸痛，甚至有时候咳嗽、打喷嚏，都会出现骨折而让疼痛加剧。严重的骨质疏松，椎体压缩性骨折比较常见。如果老年人在弯腰或者搬抬重物时，突然感到腰部剧烈疼痛直不起腰、不敢转身或者平时腰背部隐隐作痛，都有可能出现了压缩性骨折。
腰椎间盘突出痛。腰椎间盘突出会导致神经受到压迫，据统计，约92%腰椎间盘突出症患者会有腰背痛的症状。如果出现腰背痛，又合并了腿痛腿麻等表现，而且腿痛比腰痛更严重，很有可能就是腰椎间盘突出症。不过，经过积极正规的治疗之后，当腰椎间盘不再压迫，疼痛也会随之消失。
腰肌劳损痛。腰肌劳损引起的疼痛多见于中老年人，往往是长期姿势不正确，或曾经有外伤留下造成的，疼痛部位集中在劳损的肌肉。腰肌劳损痛的特点是，维持某个姿势久了，如久坐、久站后会感觉很痛，走路、肌肉拉伸或按摩后能感到疼痛减轻，往往还伴有局部怕冷、怕风等症状。
腰部的带状疱疹后遗神经痛。人们常以为，带状疱疹是皮肤病，但实际上，这是个地道的“神经病”。万丽表示，若疼痛在疱疹消退后仍然存在并持续1个月以上，就可以称为带状疱疹后遗神经痛，尤其出现在腰部的疱疹后遗痛，往往不仅有腰腹痛，可能还出现某一侧下肢的疼痛，尤其是疱疹出得不完全的患者，发病更隐匿，诊断相对困难。带状疱疹性神经痛的治疗重在早期和急性期,一般来讲,若疼痛超过3~6个月即为慢性后遗痛。有些患者疼痛比较剧烈，就算在医生指导下使用药物，仍无法控制疼痛时，可以考虑微创治疗。
炎性腰背痛。一般来说，由运动过度或劳累加重引起、休息后可减轻的腰背痛，我们称为“机械性腰背痛”；与之相对应，还有一类大多因免疫系统疾病引起的腰背痛，称为“炎性腰背痛”。目前判定炎性腰背痛有5条标准：①40岁前发病；②隐匿起病；③症状活动后好转；④休息时加重；⑤夜间痛（起床后好转）。如果腰背痛超过3个月，符合5条标准中的4条，即考虑为炎性腰背痛。
越舒服的姿势越伤腰背
“能坐着就不站着，能躺着就不坐着”，很多懒人喜欢的舒服姿势，其实正在默默伤害着我们的腰背。当疼痛出现时，往往已经是身体在“抗议”了。
伤腰姿势之“葛优躺”。不管是斜靠还是半躺，这种不正确的坐姿俗称“懒散坐姿”。万丽指出，懒散坐姿会让腰背部承受的负荷倍增，肌肉处于松驰无防备状态，久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯，甚至诱发腰椎间盘突出。此外，“葛优躺”还会让腹部松垮、肩膀僵硬，对颈椎伤害也非常大。
坐沙发的时候，腰后最好加个靠枕，保持腰背的生理弧度。而且，不要同一个姿势停留时间过长，每隔30分钟起来活动一下。万丽建议，老年人可以适当做点拉伸运动，松弛一下腰背部的肌肉。还能根据个人情况做一些深蹲训练：背靠墙，两脚张开站立屈膝90度同肩宽，两臂前举，慢慢靠墙蹲，每次练习10秒，每天练几分钟，可以加强腰背部与大腿的肌肉力量。
伤腰姿势之“跷二郎腿”。很多人习惯一坐下来就跷二郎腿，但这个动作对腰背部伤害也很大。跷二郎腿时把原本两条腿负重变为一条腿支撑，加大了脊椎扭曲和腰背部肌肉负荷；其次，跷二郎腿会压迫到受压侧大腿的股神经，容易让人出现腿麻；此外，跷二郎腿也会影响下肢的血液循环。
因此，久坐者最好不要跷二郎腿，如果已经习惯了，就尽量控制两腿不要压得太紧，且两腿定时交替一下。一旦感到两腿麻木酸痛，可以用双手反复揉搓拍打，缓解疲劳，尽快恢复血液通畅。但是要尽量避免和改正跷二郎腿的习惯。另外，患有腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、骨关节炎等人群，一定不能乱跷二郎腿。
专家锦囊
贴膏药止痛有用吗
腰痛了，很多人第一选择就是贴点膏药。那么，腰背痛贴膏药真的有用吗？
万丽表示，膏药的用处一般都是敷于疼痛患处，发挥药的功效，以此来产生热量，达到活血温经的功效，从而舒缓疼痛症状。所以如果突然腰背痛的时候，大家可以购买膏药来止痛。
膏药要遵照说明书来使用，一般来说普通膏药的作用时间是8小时左右，但也有一些膏药作用时间不一样。万丽提醒，贴膏药时间不能过长，一旦出现局部疼痛、瘙痒，可能提示皮肤过敏，应立即停止使用。
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