进食过多海鲜致周身瘙痒 疑患怪病 前海人寿广州总医院成功治愈患者
本报讯(记者何秋玲 通讯员钟慧仪)38岁的谭先生,因进食过多海鲜致周身瘙痒,被诊断为“荨麻疹”,用药治疗后瘙痒症状缓解,但随后出现四肢乏力的情况,就连平路行走都很困难,下蹲后根本站不起来。平时健步如飞的谭先生感到疑惑,究竟得了何种怪病?
谭先生在当地医院检查被诊断为“低钾血症”。为明确病因,日前,他从外地来到前海人寿广州总医院内分泌科住院治疗。
谭先生入院后,主治医生初步判断考虑本次低血钾与过敏使用激素有关。经过初步治疗,患者的症状明显缓解,血钾及心电图改变的恢复迅速,乏力症状未再出现,饮食睡眠等全身状况也迅速改善,诊断考虑为周期性麻痹,但在心电图检查中却提示为Brugada综合征图形改变(穹窿型)。
看到这种异常结果,主治医生们立即提高了警惕,因为Brugada综合征可发生特发性室速或室颤,来势凶猛,猝死往往是其唯一症状,并有家族遗传倾向,还可导致呼吸困难、晕厥等,多发于夜间或休息时。
经过心血管内科主任邱健教授、杜剑波教授充分讨论会诊后,大家一致诊断认为:该患者出现Brugada综合征图形改变系由低钾血症引起的心电传导异常和心肌损害所致,不同于基因相关的真Brugada综合征。
经过三日的补钾补充能量和输液等治疗,患者完全恢复体力,健康出院。
■知多D:
Brugada综合征
Brugada综合征是西班牙心脏病学家Pedro Brugada和Josep Brugada于1992年报道的一种独特的临床综合征,也被称为突发性意外夜间死亡综合征。是一种罕见的遗传性心血管疾病,涉及多种细胞膜离子通道相关基因的突变。目前,Brugada综合征的流行率估计为每万人中有5人。Brugada综合征对男性和女性都有影响,但男性更常见,是女性的5-8倍,可影响任何年龄段的个人,但症状最常发生在40岁左右的中年男性。
主要症状是呼吸困难、心律不齐、晕厥。猝死往往是这种疾病的第一表现,及时安装心脏除颤起搏器是唯一被证明减低猝死概率的有效治疗手段。
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