广州退休公交司机符义夫:我在老家看病也方便

广州日报 2020-09-17 04:22

退休公交司机符义夫

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广州市医保服务中心最新数据,去年广州市医疗保障局正式成立以来,至今全市已有269家定点医疗机构接入了国家异地就医结算平台,同时选定了省内外3.14万家定点机构为广州参保人提供异地就医联网服务。

2019年1月至今,广州作为就医地为异地就医参保人提供联网结算服务达142.16万人次,流入医保基金209.62亿元;另外,有2.66万人次的广州参保人在外乡就医时也享受了异地就医联网结算,流出医保基金3.28亿元。

专栏统筹/王晨阳

文/广州日报全媒体记者周洁莹通讯员穗医保中心宣

退休公交司机符义夫

“得到了远在广州的医保机构的强力支持,虽然身体还没完全康复,心情却平复了不少,以后要乐观积极地过好生活。”

“真心实意的,特别感谢广州医保在关键时刻帮了我大忙。有了这份异地就医的保障,我也能安心在老家养病了。”谈起三个月前在湖南老家看病就医的经历,广州市交通集团公司第三公共汽车公司的退休职工符义夫深有感触地说道。60岁的符义夫在去年10月荣休后回到老家湖南桃江,一场大病扰乱了他的退休生活,一波三折的医保异地就医结算最终在两地三级医保人的努力协调下顺利实现,给他带来了极大的安慰。

退休回老家患恶性肿瘤

符义夫老家在湖南省益阳市桃江县,1999年来到广州,成为广州市交通集团公司第三公共汽车公司的一名职工。退休前,符义夫一直驾驶着大学城至天河城的B25线公交车为市民服务,每天穿梭于天河区海珠区,也见证了这座城市的日新月异。谈起在广州的生活,他细数着很多引以为豪的“荣耀”——作为线长,带领B25线打造了广州公交的金牌线路、银牌线路;个人获评50万公里、100万公里安全行车驾驶员,驾驶广州公交20年零交通事故……

退休后,考虑到家人都在老家,符义夫最终选择落叶归根。尽管如此,他依然享有广州市职工的所有退休待遇,包括医疗保障。在今年2月,符义夫在家人的帮助下,在桃江当地医保服务机构顺利办理了异地结算备案。

因为职业性质的缘故,符义夫的肠胃不是很好,也有糖尿病、高血压等中老年人常见的慢性基础疾病。原本他对这些老毛病并不在意,但落叶归根颐养天年的生活刚开始不久,他就感到身体不舒服,出现了便血等症状,即刻在当地医院检查,诊断结果为直肠恶性肿瘤,必须尽快手术。

一场大病对一个普通家庭的打击是不言而喻的。符义夫至今都还记得6月14日办理入院手续时那种惴惴不安的心情。更别提,在医保结算环节突然出现了问题。

联手解决异地就医结算

“办手续时,医院方面突然说系统无法接入我的医保,需要重新备案,还要提供医保卡密码。我从没遇到过这种情况,密码都不太记得了。”符义夫说,如果不能享受原有的医保待遇,这笔治疗费真不知该怎么办了。

符义夫的家人赶紧拨通了广州市医保服务中心的服务热线咨询。“没想到广州医保的反馈速度这么快,还有专人跟进我这个异乡人的事。他们真的给了我很大帮助,特别感谢他们。”符义夫说道。

广州市医保服务中心的一位异地就医经办工作人员告诉记者,符义夫情况确实比较特殊,中心接到求助电话后,马上致电桃江当地医保机构了解情况,发现双方在一些经办流程方面的确存在差异,例如对方要求异地参保人要直接备案到就诊医院,否则系统无法识别;经办过程需要验证密码。而这些问题不是在市和县一级能解决的,经过反复沟通,广州医保服务中心的工作人员一边安慰符义夫不要着急,先暂缓结算,又将符义夫的问题反映到广东省医保局,由省局与湖南省方面进行沟通,再反馈到当地市县,几经周折,几天后,终于顺利解决了,湖南方面还特意为此对系统进行调整。

6月18日,符义夫顺利接受直肠肿瘤病灶切除手术,并由广州医保基金直接结算了七成多的治疗费用。“这笔钱对我来说确实是一份极大的物质和精神双重鼓励!”如今出院在家休养的符义夫说,刚退休就遭遇了大病,幸好孩子在病床前不离不弃地照顾;又得到了远在广州的医保机构的强力支持,虽然身体还没完全康复,心情却平复了不少,以后也要乐观积极地过好生活,病快点好起来。

幸福底色

“医保异地结算”路短了服务温暖他乡人

近年来,国家异地结算的政策给众多异地住院参保人带来了巨大便利。广州这座城市,有很多新移民,也有很多“老漂族”,如果在医保的政策上给予更多方便,能让他们更加把广州当成自己的家。

广州医保也在持续大力推进异地就医直接结算工作。据统计,今年以来,广州市新增接入国家异地就医结算平台的定点医疗机构达到35家;省内外能够为广州参保人提供异地就医联网服务的定点机构也增加了6000多家。广州是华南地区优质医疗资源最为集中的城市之一,也是整个广东乃至华南地区异地就医聚集最多的就医地,外地参保人在广州就医结算需求巨大,2019年1月至今,广州作为就医地为异地就医参保人提供联网结算服务达142.16万人次。

广州市医疗保障局副局长、新闻发言人陈建龙此前受访时介绍,下一步,广州还要力争将部分二级及一级定点医疗机构纳入异地就医联网结算范围,并进一步拓宽异地就医备案办理渠道,加快实现全流程网办备案。关于门诊异地就医结算问题,陈建龙透露,接下来会根据省统一部署,积极探索门诊特定病种异地就医直接结算,相信不久后,大量长居异地的参保人尤其是老年慢性病患者的门诊医保待遇问题,会有解决之道。

图/受访者提供

图集/广州日报视觉部

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