险！延误治疗肺癌患者水肿发黑 喜！巧施介入成形术转危为安
本报讯（记者何秋玲 通讯员钟慧仪）“特别感谢医生，我父亲能够转危为安，我们做子女的也就安心了！”见证了父亲转危为安，单先生的子女满怀感激地说道。
64岁的单先生，发现右肺占位8月，经外院检查，显示为右上肺占位病变。由于症状不明显，患者并未进行系统治疗。今年6月上旬，单先生出现颜面部水肿，经胸部CT检查，综合考虑为右肺癌、纵隔淋巴结转移、上腔静脉阻塞综合征。
然而，单先生家属拒绝针对肿瘤本身的一切治疗，仅同意给予呋塞米利尿、消炎、保护胃黏膜、化痰等对症治疗，后回家静养。近日，患者病情加剧，出现颜面部水肿加重伴双上肢及颈胸部水肿症状，迅速转院收住入前海人寿广州总医院肿瘤科。
患者入院后，肿瘤科医生迅速做出判断，初步诊断为右肺癌，纵隔淋巴结转移，导致上腔静脉阻塞回流受阻，出现上腔静脉阻塞综合征。肿瘤内科联合放疗科给出首选治疗方案——局部放疗联合化疗。同时对患者给予严格限盐，控制入液量，适当消肿利尿，抗凝，糖皮质激素抗炎消肿等对症治疗，患者症状有所改善。
为进一步治疗，肿瘤内科与介入科联合会诊，综合意见认为：如果不解除上腔静脉梗阻，症状可能进一步加重，并有可能出现颅脑和心血管循环方面的并发症，危及生命，必须尽快行介入成形术。
征得患者及家属同意后，介入科团队立即做好充分准备，行介入成形术，手术由具有30余年介入治疗经验的王伟中主任担任主刀医生。手术顺利完成，患者恢复正常方向血流，支架内血流通畅。
术后第二天，病人症状明显改善，头颈部肿胀逐渐减退。至第三天，肿胀基本消失，颜面部颜色恢复正常，胸腹部曲张静脉变扁平或消失，颜色由紫蓝色恢复至淡红色。从后期恢复情况来看，手术效果非常好。
链接：何为上腔静脉压迫综合征？
上腔静脉压迫综合征（SCVS）是内科急症，是由于多种原因致上腔静脉血流受阻，引起以急性或亚急性呼吸困难和面颈部肿胀为特点的一组严重临床综合征，其中恶性肿瘤占90%左右。临床症状有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声嘶、下咽困难、抽搐等。体检时发现颜面水肿，颈部粗，多血质，颈部以及胸部血管怒张。病情严重程度与受压时间、受压程度、受压部位及侧枝循环的建立有关。时间短、受阻程度重，病情也常常严重。反之病情较缓和。上腔静脉受阻严重时，可出现气道受阻的体征(为喘鸣)，或颅压升高的表现，如果不及时处理，往往短期内危及生命。上腔静脉腔内成形术是一种微创手术，可以快速解除梗阻，缓解症状，为后续的治疗提供有力支持。
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