增城区人民医院上演22小时生死营救 成功抢救一例生命垂危车祸伤者

医护人员探望身体逐渐康复的车祸伤者

本报讯 （记者何秋玲 通讯员梁永艺）近日，区人民医院普外科会同多个学科上演生死营救22小时，成功抢救一例生命垂危的车祸伤者。目前该患者神志清醒，生命体征基本稳定。

开通手术绿色通道抢救生命

当天中午，该院急诊科接到一名严重车祸患者。普外科医师梁永艺会诊发现，患者神志模糊，心率达120次/分钟，血压无法测出，全身湿冷，面色及口唇苍白，CT结果显示腹腔内大出血，处于急性失血性休克状态，随时会出现心跳、呼吸骤停死亡的可能性，需立即手术抢救。

然而患者家属需要2小时才能赶到医院，且患者为湖北来粤人员，尚未进行新冠肺炎病毒排查，若要等待家属到来或做新冠肺炎病毒排查，将会耽误宝贵的救治时间。时间就是生命，梁永艺立即请示相关科室开通手术绿色通道抢救生命，同时通知参加抢救医护人员做好新冠肺炎二级防护措施。

10分钟后，病人被送进手术室。与此同时，该院副院长兼普外科主任黄延年、普外科副主任汤月良、麻醉科及普外科相关医护人员闻讯迅速赶往手术室。

根据患者的情况，医护人员立即为其建立多个静脉通道，扩容、抗休克、维持血压、备血、使用SORIN XTRA自体血液回收分离机、气管插管等处理，抢救工作紧张而有序地进行着。麻醉完成，医护人员利用SORIN XTRA自体血液回收分离机从患者腹腔吸出3000ml新鲜积血，但仍有大量新鲜血液从门静脉附近不断喷涌而出，黄延年当机立断，用纱布填塞压迫止血，同时予多通道加快输血速度。

专家点赞医护团队抢救措施

救治期间，医护人员探查发现患者的胰腺包膜撕裂，胃小弯侧系膜撕裂、胃短动脉、肠系膜上动脉、门脉系统血管多处撕裂出血，于是予一边缓慢移除压迫的纱布，一边缝扎、修补破损血管止血。随后，再次探查发现腹膜后巨大血肿形成活动性渗血。考虑到患者失血量大，术中血压低，生命体征不稳定，随时出现心脏骤停等情况，黄延年再三权衡利弊后决定利用长纱条填塞后腹膜压迫止血，待生命体征稳定后再行二期手术治疗。

第一次手术后，患者被转至重症医学科继续抢救治疗。经重症医学科输血近7000ml、冷沉淀40U，持续使用大剂量多巴胺及去甲肾上腺素升压等治疗后，患者血压开始回升，生命体征逐渐平稳。经过22小时的不间断抢救，患者神志开始清醒，至此，医护人员终于松了一口气。

为进一步确保患者的生命健康安全，该院在术后邀请中山大学孙逸仙纪念医院陈涛教授会诊，予以再次手术治疗。医护人员术中轻轻抽出后腹膜压迫的纱条，发现创面基本无出血。术后，陈涛向区人民医院医护团队竖起了大拇指，认为在患者医院后手术抢救及时，处置得当，为挽救患者生命争取到宝贵的时间。

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