老人在家带孙子，因为不起眼的动作而骨折

文/羊城晚报记者余燕红

近日，家住荔湾区的孙奶奶（化名）在抱起孙子后突感腰背部不舒服，本以为是自己做家务太累了，休息一下就会好起来，可是休息了几天，症状没有好转，哪怕躺着也痛。孙奶奶在家人搀扶下来到专科医院就诊。经过问诊和检查，医生诊断是压缩性骨折，这让家人百思不得其解，老人并没有表示在家有跌倒或者闪腰，为什么会骨折？压缩性骨折又是什么？

“不起眼”的轻微动作，可致老年人压缩性骨折

荔湾区骨伤科医院（西关正骨医院）脊柱科主任赖以毅表示，形象一点来说，压缩性骨折就是骨头被压扁后形成的骨折，大部分出现在人体的脊柱，也是脊柱骨折中最常见的一种类型。老年人压缩性骨折如不及时治疗，可能会引发严重的后果。为此，赖以毅团队为孙奶奶进行了微创手术治疗，缓解了她的腰背疼痛，两天后她在家人的陪同下出院了。

“不一定是摔倒了才会导致骨折”。赖以毅指出，对于像孙奶奶这样骨质疏松的老年人，常会因为一些“不起眼”的动作，如弯腰抱孩子、挑水桶、下楼梯、用力咳嗽等导致脊柱的压缩性骨折，从而引起腰背部的剧烈疼痛，如果不重视，不及时就医，症状加重会引起脊柱骨折椎体的进一步压缩。

压缩性骨折多见于骨质疏松老年人

压缩性骨折的发生，主要原因是骨质疏松。相关研究表明，预计2025年我国骨质疏松患病人数将达到总人数的13.3%，同时60岁以上老年人骨质疏松症发病率将高达60%～80%。

赖以毅指出，随年龄增长女性骨质疏松症患病率呈上升趋势，原因可能是老年女性绝经后雌激素水平下降明显，致骨量流失增快，骨密度下降加速。

此外，随着年龄增长，激素水平下降，骨合成减少，老年人肢体运动不协调致户外运动减少或因疾病长期卧床致使肌肉萎缩及骨量丢失显著加快。

保守治疗要卧床两个月以上才可康复

荔湾区骨伤科医院（西关正骨医院）脊柱科主治医师杨佳生表示，对于像孙奶奶这样的脊柱压缩性骨折，以往采取保守治疗要绝对卧床至少两个月才有可能康复，很多老年患者常伴有糖尿病、高血压、高血脂等各种基础疾病，长时间卧床会导致坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等严重并发症的发生。

“这次为孙奶奶进行的微创治疗是经皮穿刺椎体成形术，是骨质疏松导致压缩性骨折的一种有效的治疗手段。”杨佳生指出，这种微创手术只需在局部麻醉下进行，手术切口不到1厘米，术中医生将穿刺针穿刺到压缩骨折的椎体内，通过可扩张的球囊将骨折椎体撑开复位，然后注入“骨水泥”，使被压缩的椎体得以加固，从而达到迅速止痛、恢复骨强度及椎体高度的效果。一般情况下，患者术后第1天即可下地，术后第2-3天可康复出院。

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