增城区人民医院开展多项高难度结石手术
区人民医院泌尿外科结石诊疗中心医生团队
本报讯（记者何秋玲 通讯员林茂）近日，区人民医院成功开展医院输尿管软镜下钬激光碎石术，该手术风险较高，属该院首例。据悉，今年1月份，该院泌尿结石诊疗中心正式成立并投入使用。半年多以来，该中心已开展多项高难度结石手术，为群众健康保驾护航。
目前，泌尿结石诊疗中心已配置包括输尿管硬镜、软镜、肾镜、腹腔镜等完整的微创手术设备，可开展所有泌尿系统结石手术，为广大患者提供科学、高效、规范的一体化诊疗服务，屡获患者好评。
腹腔镜下输尿管切开取石手术
患者为55岁女性，因发热及右腰疼痛到该诊疗中心就诊。CT检查提示患者右输尿管上段多发结石并以上输尿管肾盂肾盏积液扩张，右肾周积液并感染。
泌尿外科副主任林茂、医师徐金戈为患者实施腹腔镜下输尿管切开取石手术，术中行右肾造瘘引流及右肾周穿刺引流，引流后感染很快得到控制。术后患者恢复良好，复查右输尿管上段结石显示已全部清除。一周后患者康复出院。
腹腔镜下输尿管切开取石手术具有微创精细、创伤小、恢复快等优点，处理输尿管结石合并重度感染有一定优势，是输尿管镜下碎石手术的重要补充。
右输尿管下碎石取石+内置DJ管术
35岁的女性患者因发热及右腰疼痛到该诊疗中心就诊。CT检查提示患者右输尿管下段结石，输尿管右肾盂肾盏扩张积液，重度感染随时有全身感染并休克风险。
泌尿外科主治医师杨英祥立即为患者实施右输尿管下碎石取石及内置DJ管术。手术中发现患者的右输尿管下段狭窄，行球囊扩张，钬激光击碎结石解除梗阻，立刻见大量脓液尿液流出。手术后，患者的病情明显得到了控制，三天后顺利出院。
输尿管软镜碎石术
近日，一名患者左肾下盏患有结石大小约17mm，行输尿管硬镜无法抵达患处且经皮肾镜会造成较大的创伤。
为保障患者健康安全，泌尿外科副主任林茂在中山大学孙逸仙纪念医院韩金利教授指导下成功开展医院首例输尿管软镜下钬激光碎石术。该手术无创伤、康复快、舒适度高。
输尿管软镜直径2mm，可经尿道通过输尿管直达肾脏，头端在术者操控下可上下弯曲270度，是输尿管硬镜和经皮肾镜技术的重要补充，该技术填补了尿路结石手术最后的空白，成为肾盂、肾盏结石的又一“利器”。
CT三维重建辅助多通道经皮肾镜治疗鹿角形肾结石
一名56岁的男性患者在该院手术前做CT平扫及三维重建时显示为鹿角形肾结石，结石沿肾盂肾盏生长，体积大，积水却很少，导致手术难度增大。
鹿角形肾结石是难度最高的肾结石手术，泌尿外科主治医师余永晟和李俊谕采用CT三维重建技术为鹿角形结石立体重建，真实还原结石的形态、肾脏和积水，构建直观的影像，从而在经皮肾镜术中指导B超定位及穿刺，使穿刺精度提高风险降低，并使用双通道经皮肾镜使结石清除率也大为提高。
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