钟南山发表对疫情的最新看法 疫情会否再暴发,是否强力干预是关键

新快报 2020-04-13 09:41

4月12日下午,广州市政府新闻办公室在广州医科大学越秀校区举行广州市疫情防控新闻发布会(第75场)。中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山对广州疫情走向作出最新判断。

■新快报记者王彤黄闻禹

■新快报资料照片

“就算明年再出现,已经有早诊断早隔离等办法,我不相信全世界还会出现目前的状况。这次是遭遇战,再出现是阻击战。所以,疫情有可能会再出现,但绝对不会像这次这么狼狈。”

关键词关联病例

境外输入病例的关联病例及早发现是好事

近期,广州出现了多例境外输入病例的关联病例,广州疫情是否有反弹?钟南山表示,广州采取入境必检测和14天集中隔离等严格的防控措施,3月27日后采用入境核酸检测全覆盖措施,实际上是升级防控措施了。“广州采取的早发现、早隔离、早治疗,绝对是好事情。反弹是出现了大群体的暴发。所以,我不认为是反弹,而是及早发现的积极结果。”

“国外疫情没有得到很好的控制,在目前的情况下,防控措施虽然很不方便,但还是要这么做,我们现在采取的措施是对的。”钟南山说。

关键词复工复产

湖北持绿码返穗者

也应做常规检测

目前广州正在进行复工复产,陆续迎来大量来穗返穗复工人员,疫情整体是否可控?钟南山指出,有大量湖北人员回到广东、广州复工,其中湖北持绿码者表明初筛是基本健康的。“在湖北发绿码主要是看体温,但体温不是唯一的标准,国外很多病人只是酸痛、几声咳嗽,但检测已经呈阳性。因此,从湖北来的返穗人员,哪怕持绿码者,也应该做常规检测。”

钟南山认为,广州复工复产和新增病人不能画等号。除非输入病例造成所谓的反弹,或者升级为疫情,否则只是出现少数病例、小群体病例,不应该妨碍复工复产。“复工复产复学等一定要向前走,这对于维护社会稳定具有重要影响,不能因为怕个别感染就走回头路,要稳步地向前走。想达到理想的零发病状态,再过一年也有困难。”钟南山说。

他强调,复工复产要非常谨慎,必须一步一步走,这是考验广州的治理能力、组织能力、行政能力和医疗防治的水平。“出现了一个或几个感染,马上隔离,就不会继续传染,那样就不会暴发。”钟南山表示,复工复产要做好防护,最重要的是个人防护。因为新冠肺炎的感染有两大途径,一是近距离的飞沫感染;二是密切的接触。“做好个人防护非常重要,要尽可能解决这两个问题。”

关键词复课

留学生回来

一定要通过检测

下月一些城市中小学即将开学,如何面对?广州地区不少大学有大量外国留学生,如何防范风险?钟南山指出,复课的核心问题是学生的聚集,这意味着近距离接触。需注意两点:其一,复课的前提是,上课的学生没有感染,或者被感染后多次核酸检测是阴性、IgG强阳性不会再被感染。其二,注意距离。“有些学校条件比较差,需要注意把学生拉开适当的距离,只要这样,我觉得可以复课。”

钟南山认为,并不一定要等到新增病例为零多少周后才能复课,因为现阶段不可能实现,偶发病例不奇怪。此外,复课以后,学生要有良好的个人习惯,勤洗手、课间不聚会等。

关于留学生复课的问题,钟南山指出,此前,广州关注外国留学生是不是来自疫区,但现在已经不存在有些地方是疫区、有些地方不是疫区的问题。“留学生回来,一定要通过常规检测,没有问题才能复课。早发现早隔离,防止二次传播。”

关键词无症状感染者

多数具有传染性

常常被忽视,需重视

中国本土疫情到了中后期才发现无症状感染者,需如何注意防控?钟南山指出,无症状感染者一直都存在,例如钻石公主号1100多名被感染的人中,就有很多是无症状感染者。在疾病早期发展时,其团队曾做过一千多例病人的临床表现总结,50%是没有发烧的。

需要注意的是,未现症状的感染者同样具有传染性。“无症状感染者多数具有传染性,但常常被忽视,成为传染源,因此需要重视。”

钟南山指出,“现在有很多外来输入的病例,其中有很多是无症状感染者,广州比较早注意到这种现象并采取了相关措施:被感染的人全家必须检查,从疫区来的人员,不论中外均要检查。因此,无症状感染者都是主动查出来的,不是被动查出来的。”

“总体来看,我不认为无症状感染者是很大的危险,只是过去我们不重视,现在采取了主动排查的方式。”钟南山强调,现在主动排查的做法已经足够了,广州没有必要进行全体的筛查,因为其需要投入很大的力量,并且目的也不明确,无症状感染者毕竟是少数。他建议,要将重点排查对象放在与感染者密切接触者上,以及从疫区回来的外籍来穗人士和国内返穗人员。

值得注意的是,普查疫区来的密切接触者有时间性,要及时检查。钟南山表示,因感染初期核酸载量最高,5天之后便降低。如果拖很长时间检查,核酸可能慢慢下降。“SARS已经过去了17年,目前血库中还有6%的人有SARS抗体。这说明其感染过SARS,但因为症状轻过去了,新冠肺炎也会出现这种情况。”

关键词消灭新冠肺炎

不相信自然免疫能够解决问题

这个代价太大了

全球新冠病毒在接下来几年可能完全消灭吗?钟南山回答,没办法预判。“病毒在天冷的时候比较容易产生,夏季会下去,秋季冬季、明年春季会不会出现?不敢说,有这个可能。”

钟南山指出,2003年中国出现SARS,5月底结束,第二年又出现4例。当时分析,该4例暂时还处于动物传人阶段,中间贮主代表性动物为果子狸,因此采取的措施是把果子狸处理掉,工作人员血清中SARS病毒抗体由百分之三十多降到了百分之几。“但新冠肺炎的中间贮主尚不清楚。其病死率没有SARS高,但复杂性、传染性比SARS高得多。”

“不过,就算明年再出现,已经有早诊断早隔离等办法,我不相信全世界还会出现目前的状况。这次是遭遇战,再出现是阻击战。所以,疫情有可能会再出现,但绝对不会像这次这么狼狈。”钟南山说。

他认为,就像解决脊髓灰质炎和天花一样,解决新冠肺炎仍需要靠疫苗。“我不相信自然免疫能够解决问题,这个代价太大了。”钟南山说。

除了疾病规律,钟南山指出,人为干预特别是政府干预是否强力,是新冠肺炎是否会再暴发的关键问题。“这次疫情可以看出来,不管国外怎么说,但我们社会体制就有这个本事,在1月23日封城,3月4日病例数达到顶点,再过两周回到原来的状态,只花了1个多月恢复。”

关键词社区防控

发展一套成熟的防控手段

是非常有必要的

广州是否需要一套可持续的、常态化的社区群众自我防护体制?钟南山指出,从社区级别的防控来说,发展一套成熟的防控手段是非常有必要的。但该手段需不冗长不繁琐,人们的自由活动不受到束缚。

钟南山指出,中国最大的成功是把群防群控下放到了社区。相信经过此次的惨痛教训后,所有国家的卫生观念和自觉性都会明显加强。从社区级别的防控来说,发展一套成熟防控手段是非常有必要的,未来其将是常态化的。

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