增城医联体影像中心成立一年半 实现市民基层“拍片”专家远程诊断
区人民医院影像科每天上午召开疑难病例会诊,对一些疑难病例进行分析探讨。
到大医院拍个片常常要排队,去基层医院又怕诊断结果不准,这样的苦恼如今在增城区得到破解。近日,17岁的小江因为盆骨痛去到家附近的镇卫生院“拍片”就诊,诊断结果为“未见明显骨质结构异常”,但小江一直感觉疼痛。医生将小江的X光片和诊断报告发至区人民医院后,影像科专家远程诊断发现,小江“右盆骨长了一个良性肿瘤(骨软骨瘤),需要进行手术”,成功避免了对小江的漏诊、误诊。这是增城区医联体影像中心发展的一个缩影。
2018年7月,增城区首个医联体影像中心成立,并实现基层医院-区人民医院-中山大学孙逸仙纪念医院三级联网。“目前,区人民医院每月为基层医院出具影像诊断报告600-800份”,中山大学孙逸仙纪念医院常驻专家、区人民医院影像科主任刘庆余介绍,医联体内在线阅片、诊断、疑难影像会诊这种模式,节约了患者的交通和时间成本,同时也能保证放射诊断水平的同质化,推进基层医疗质量提高。医联体影像中心成立一年多以来,基本达到了方便群众就医、减少重复检查和降低医疗费用,实现医疗资源“共享、便捷、优质”的目标,切切实实的解决增城区人民群众看病难的问题。
文、图/记者陈剑婷
各方面资源不断下沉 影像科发展突飞猛进
中山大学孙逸仙纪念医院(下面简称“院本部”)正式接管区人民医院之际,发展影像科的人才、科研、教学、业务技术可称之为“举步维艰”。为满足增城地区的健康需要,院本部梳理影像科人才少、专业弱、设备旧、发展慢等因素,理清思路,以教育教学与改革发展为主线,不断加大资源投入,深化医疗教学改革,开展科研工作,提升业务技能水平,增进新型设备设施,全面推动影像科快速发展,并服务于区域健康需求,为广大群众带来福音。
院本部不仅是从硬件上帮扶,更给区人民医院送来最需要的人才。在2013年,院本部选派专家刘庆余常驻区人民医院,充实科室力量,更好地推动影像工作向前发展,逐步缩小增城区里外的影像医学差距。
医疗资源下沉、紧密型帮扶,实现了城市大医院的人、财、物下沉流动,区人民医院影像科的各项事业发展蒸蒸日上,有效推动了增城区首个医联体影像中心的成立,为增城地区人民带去更高水平的健康守护。
坚持每天一小时疑难病例会诊 提高影像诊断质量
先进的影像诊断技术,是大多数疾病诊断的重要环节,堪称临床医生的“眼睛”。如何推进医联体影像中心的发展,关键在于提高区人民医院影像科的影像诊断技术,并推进优质医疗资源下沉至基层医疗单位。
每周一到五早晨8时到9时,是区人民医院影像科召开疑难病例会诊的时间。不大的办公室里,刘庆余和十几名医生围坐在一台电脑前,轮流对一些疑难病例的片子进行分析、讨论。“每天的晨会必不可少,每个医生都发表对同一个疑难病例的看法和诊断分析,这不仅是一个互相学习、共同成长的机会,同时也是一个及时纠错的机会。”刘庆余说。
为提高医务人员的业务水平,科室建立了疑难病例讨论制度、专题业务学习制度、病例追踪回访制度以及各项教学进修计划等。在刘庆余的带领下,影像科的影像病理符合率亦稳步提升,达到90%以上,深受患者及临床医生的信任,临床及患者的满意度亦稳步提升。同时也实现了多种疑难病例的首次诊断,例如首次诊断了颈内动脉海绵状漏、脑内矢状窦静脉血栓、卵巢硬化性间质瘤、可逆性后部脑病综合征等。
自从2011年以来,区人民医院影像科每年X线、CT和MRI检查人次均稳步提升,业务量每年超过10-20%以上的增长。
签约5间镇卫生院 强化对接基层医院的“拍片”“读片”能力
记者了解到,增城区影像资源(医务人员及设备)主要集中在城区的大医院,镇街卫生院影像资源(尤其诊断医生)非常欠缺。要发展医联体影像中心,整合优质医疗资源首当其冲。
自成立医联体影像中心以来,区人民医院派出影像科的技师、医生对基层医院的“拍片”“读片”能力进行强化对接、一对一传帮带,促使基层医院提高影像诊断水平。
目前,增城区5家镇卫生院(派潭、石滩、中新、荔城、增江)已签约纳入增城医联体影像中心,今后将逐步覆盖全区13个镇街。市民就近在这些镇卫生院看病拍片,影像信息就能通过互联网技术实时上传到区人民医院,由该院的影像科医生远程集中诊断出报告。一旦有问题需要转诊,区人民医院开通绿色通道优先保障,市民无需来回奔波二次挂号、二次拍片,减少奔波又减轻医疗负担。如果有疑难病例,三级医疗单位专家还会召开疑难病例会诊进行个案讨论、诊断。
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增城区人民医院 影像科科研成绩
2015年度获得广东省科技计划项目、广州市科技计划项目各一项,在影像专业核心期刊《临床放射学杂志》及《中国医学影像技术》上各发表论文一篇,实现多年来影像科科研业绩零突破。
2013年至今,共获得了6项省市级科研基金项目(广东省科技计划项目1项、广州市科技计划项目2项,广东省医学科学基金项目、广东省中医药局基金项目、广州市卫计局科研资金项目各1项),资助金额共46万,其中2018年及2019年由刘志锋医生申请广东省医学科学基金项目及广东省中医药局基金项目分别获得立项资助,实现影像科本院医生省级基金零的突破。
2013年至今,共发表了8篇SCI论文,其中2018年由刘志锋医生撰写的SCI论文《Quantitative CT assessment of lung injury after successful cardiopulmonary resuscitation in a porcine cardiac arrest model of different downtimes》正式被SCI收录的影像专业杂志Quantitative Imaging in Medicine and Surgery(IF=3.074)接收并成功发表,这是增城区影像业界有史以来首篇发表的SCI文章。
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