增城区人民医院普外科 成功实施NOSES手术
本报讯（记者盛小霞 通讯员张佳琪）近日，被医学界称为“微创中的微创”的NOSES技术在区人民医院普外科成功应用。当天在该院副院长黄延年及其团队努力下，成功为一名63岁的乙状结肠癌患者完成肿瘤根治手术，并将切除标本通过肛门取出。该术式在保证肿瘤根治性切除的同时，避免了辅助切口取标本对患者造成的损伤，便于患者术后快速康复，为肠道疾病患者带来福音。
目前，随着微创理念的广泛传播以及微创技术的迅猛发展，外科手术正在经历着巨大的变革，微创手术已经成为外科手术治疗的主要方式之一，也已毫无争议地成为了当下外科舞台的主要角色。大量循证医学研究证明，腔镜手术在近期疗效方面较传统的开腹手术存在明显优势，远期疗效亦无明显差异。但在腔镜手术切除标本后往往需要辅助切口将标本取出，毫无疑问，辅助切口增加了手术对患者造成的创伤，如何降低术后标本取出所造成的创伤，即最大程度追求保证微创效果，避免腹壁辅助切口，减少腹壁功能障碍，降低创伤、疤痕对患者造成的巨大心理负担，成为每一位外科医师不断研究、努力的方向。
NOSES（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery）手术是指使用腹腔镜器械或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经人体的自然腔道（直肠或阴道）取出切下来的肠管和肿瘤，腹部没有辅助刀口，只有几个微小的穿刺孔，也可以说是“微创中的微创”，术后腹壁仅有几处微小的Troca疤痕。与传统开腹手术、腔镜微创手术相比，该术式最大限度保留了腹壁功能，患者术后疼痛明显减轻，避免了切口疝的发生，术后住院天数均明显缩短，患者恢复更快、更好，尤其适合分期早、体积相对较小的结直肠肿瘤，手术创伤小、恢复快、疼痛轻。此外，由于腹壁无辅助切口，该术式具有良好的美容效果，在很大程度上消除了切口瘢痕给患者造成的心理压力。目前，可以开展NOSES术的组织器官主要涉及结直肠、胃、小肠、肝胆、胰脾以及妇科肿瘤等。
据介绍，本次NOSES手术的成功实施填补了该院NOSES手术的空白，为结直肠微创手术的发展提供了一个新的发展方向，亦为患者的安康提供更加有力的保障。
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