养老服务进家庭后还需精细化

信息时报 2019-08-30 01:07

珠江瞭望

“一个月才1000多块钱，服务36小时，还包括了上门打扫屋子、帮忙洗澡和陪伴外出。”28日，广州市海珠区首批家庭养老床位正式启用，一位老人对居家养老服务赞不绝口。目前，海珠区确定了4家专业养老服务机构作为试点机构，计划到2020年将为辖内符合条件的老人提供200个家庭养老床位（《信息时报》8月29日）。

居家养老服务并不是新鲜事。但广州市此次试点的一个明显不同是，家庭养老床位全部由专业养老机构设立和管理，这种性质的家庭养老床位，可以当作是养老机构服务向社区和家庭的一种延伸。

养老机构的床位紧缺，远远满足不了需求。且多地调查显示，假如可以在机构养老和居家养老之间选择，九成老人愿意选择居家。家庭舒适的环境、社区熟悉的面貌、邻里融洽的关系、对子女“常回家看看”的期待等，都让老人难以割舍。既需要专业的养老服务，又不愿意离家，同时满足这两个愿意的最好方式，是将养老机构的专业化服务延伸至家庭。

与其他机构相比，由养老机构承担居家养老服务，具有不少独特的优势。比如，服务更加专业，人员和设备等资源可以在机构与家庭之间共享。许多养老机构还具备基本医疗服务能力，或与医疗机构有合作关系，可以将“医养结合”也延伸到家庭。

但也要看到，很多养老机构本来人手不足，服务延伸至家庭后，人手问题会更加突出。如何兼顾好机构床位和家庭床位，是养老机构需要认真面对的一道难题。且在服务方式与内容上，机构床位与家庭床位存在诸多不同，需要为家庭床位创建新的服务模式。因此，家庭养老床位的架构搭建起来之后，更为关键的是，要为家庭养老床位培养更多过硬的护理人员。

此外，当前机构提供的家庭床位服务以钟点服务为主，但老人的需求各异，比如陪夜守护、持续照看、喘息式服务等，都是比较现实的需求。老人的身体和精神状况存在很大差别，多元化、精细化的服务方能让不同的老人各取所需。

因此，进一步完善这一养老模式，有必要给予老人差异化的服务，并针对不同服务给予不同的收费，让供需双方都满意。近期，国家卫健委等部门联合推出了老年护理需求评估和分级护理制度，为规范养老创造了有利条件。养老机构将服务延伸到家庭时，可以通过分级护理来丰富养老服务内容，提升这一模式的吸引力。

◎罗志华医生

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