认知障碍症，您了解多少？
本报讯 （记者朱丽婷）“最近发现我父亲经常忘记事情，有时无法认清周围的人、事、地和物，到医院检查，医生告之是得了认知障碍症。现在我家每天都轮流陪着父亲，生怕他一不小心出去就走失了。”市民刘女士对父亲的病情很是担心，向现场医师咨询。近日，广州市增城区乐众社会工作服务中心在万达广场举办荔城街认知障碍症调查报告公众发布会，邀请了医师、护理等专家为现场长者及家属分享经验并提供专业指导。
认知障碍症，俗称“老年痴呆症”。它并非正常老化，而是因患者的脑细胞出现病变急剧退化及死亡，导致脑功能衰退。有研究指出，65岁以上的老龄人口中认知障碍症患者数量以每年5%-7%的速度增长，认知障碍症率随年龄增长而增长。
据了解，乐众社工荔城街居家养老服务示范中心从2013年底开始就已在社区实施“脑友同行”社区长者支援计划，包括认知障碍症科普宣教、认知训练、家属支援等社区服务，服务人次多达7000人次。“在过往服务中，社区不同年龄层次的居民听到"老年痴呆"都会有不同的见解和态度，甚至会认为这是负面的东西。”计划负责社工何雯月表示。
普遍居民缺乏对认知障碍症的正确认知
6月15日至7月28日，乐众社工在荔城街相江社区、凤凰社区、继枚社区、沿江社区、桥头村、棠村、庆丰村等辖区内区域开展认知障碍症认知情况调查，通过线上线下共收集有效的《荔城街居民对认知障碍症的认知状况调查问卷》370份。
调查发现，荔城街大部分居民缺乏对认知障碍症的病症及对认知障碍症患者所产生的行为影响方面的处理方式。有42%的居民不知道认知障碍生晚期在日常生活能力方面会受限，有40%居民认为认知障碍症患者更适合区老人院、养老院生活，普遍缺乏应对认知障碍症患者的应对方式及处理技巧。
据了解，一旦患上认知障碍症且没有进行干预，患者的认知能力会逐渐丧失，包括患者的记忆力、语言能力、视觉空间判断、执行能力、计算和决策等方面，以致日常生活、行为及情绪亦会受到影响。“调查中发现，作为患者家属，有28%的居民会担心被看不起，32%则表示会选择隐瞒情况。”何雯月说，大部分居民持负面态度，对患者接纳度低。
荔城街长者整体的认知状况较差
在调查过程中，乐众社工随机抽样完成60周岁及以上长者的早期认知功能MoCA（蒙特利尔认知评估北京版）有效评估问卷95份。据了解，MoCA是一个用来对轻度认知公能异常进行快速筛查的评定工具，包括注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等不同的认知领域，评估数值≥26为正常。
调查发现，接受认知功能筛查评估的长者中，仅有16人筛查结构数值≥26分。疑似认知障碍症的有79人，约占总人数的83%。筛查访谈中，长者普遍在抽象思维、记忆、延迟回忆、计算定向几方面的能力异常偏低，其中高龄长者认知功能下降异常明显。在筛查评估结果正常的16人中，60-79岁的有11人，80周岁以上的仅5人，占80岁以上总人数的12.20%。“80周岁以上的这部分高龄长者受教育程度较低，大都是未上过学或只上过小学，在长时间的交谈中我们发现他们在理解、专注力、逻辑运算等方面能力明显较弱。”何雯月表示，随着年龄的增长，他们认知功能呈现明显的下降趋势。
早识别早治疗，减轻照顾成本
当天发布会邀请了区人民医院精神心理科主任医师谢高强、乐众长者护理站护士长林淑爱等专家现场展开认知障碍症研讨沙龙。谢高强表示，年纪越大，患病几率越高。不仅如此，有认知障碍症家族史、糖尿病、心血管疾病、脑损伤及其他脑部问题的、日常饮酒过量和受教育程度低的人更容易患上认知障碍症。
“目前医学上并没有逆转认知障碍症的办法。”谢高强说，及早识别干预治疗十分重要，可以延缓疾病的进展。其次，长者要拥有良好的生活方式，需定期运动、健康饮食、充足睡眠，控制血压、血糖，避免肥胖，还可以进行一些社会参与活动和认知功能训练，这有助于提高生活满意度，且有助于保持心理健康。
照顾认知障碍症患者是非常沉重的工作，照顾者的超负荷照顾会造成长时间精神压力，从而容易产生抑郁等身心疾病。记者现场随机访问了几位认知障碍患者家属，他们均表示在照顾患者非常繁琐及沉重。“家里婆婆80多岁了，记性非常差，需要有人一直陪着，不能离开她身旁。”街坊张女士说，希望社会能多关注认知障碍者，让患者和患者家属得到更多合适的照护。
对此，何雯月表示，在继续开展“脑友同行”社区长者支援计划的同时，将实施荔城街脑退化症预防介入计划。据了解，该计划以荔城街60岁及以上一般社区居民及脑退化患者和疑似患者为服务对象，在辖区内建立5个社区脑功能训练站，通过训练一般老年居民的脑功能，减缓老年群体的脑退。另外将为至少500名社区老年居民提供脑退化预防训练服务，介入脑退化症患者和疑似患者的居家生活，提供居家协助，减少辖区内脑退化人群，协助脑退化人群降低生活及照顾压力。
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