从急性传染病防控一线转战结核病防控李铁钢：守护人民健康的疾控战士
从广州市疾病预防控制中心传染病预防控制部部长到广州市胸科医院副院长，李铁钢和传染病打了十几年交道。对抗禽流感，赴非洲抗击埃博拉，防治肺结核……每一次面对的，都是传染性极强的病魔，每一次也都出色完成任务。李铁钢说，公共卫生防疫工作不同于临床医师，面对的不是单个病人，而是守护整个城市居民的健康。
“寻找病原就像是警察找凶手”
毕业后进入广州市疾病预防控制中心工作，李铁钢就开始了和传染病打交道的生涯。
深入现场寻找病原体，李铁钢将其形容为“找凶手”，“警察找的凶手是人，但我们找的‘凶手’是致病的传染病原体。”每当广州地区出现传染病疫情，李铁钢和同事们就要第一时间深入现场，寻找可能引起感染的病原体来源。
去年国庆节的前一天，白云区发现一例人感染高致病的禽流感。
“很多患者不愿意让周围的人知道自己感染了这些传染病，所以对我们的工作并不配合。”李铁钢说，这是他们工作的难点。
而为了准确判断病毒传染信息，李铁钢及其同事还要与患者的亲属、邻居、首诊医院医护人员、街道办相关负责人广泛沟通，进行多方查找、验证。
李铁钢说，样本采集过程往往面临更大的挑战。“基本上是哪里脏，我们就得采哪里，包括砧板、脱毛机的筒、鸡笼里的粪便、地表涂抹物、冰箱内壁等等。”
“这一次，我们很幸运地在病人家的冰箱内壁和尚未食用的鸡块上找到了引起病人感染的病原体。”找到病原体后，李铁钢和同事们顺藤摸瓜，确定了它可能来源的菜市场、批发市场，并对这些地方进行必要的消毒和扑杀处理。最终将整个疫情控制在一个极小的范围内，保障了国庆期间城市居民安全。
主动请缨参与援非抗击埃博拉
曾经肆虐非洲的埃博拉病毒传染性极强，死亡率超高。2014年，我国政府派出公共卫生队伍奔赴加纳等地区开展援助非洲抗击埃博拉工作。李铁钢主动报名参加，在全国500多位候选人中脱颖而出，成为广州公共卫生队伍参加援非抗击埃博拉工作的唯一代表。
在奔赴加纳后，他和中国的其他几名医务工作者不断走访当地疾控系统一线人员，了解当地的防疫能力和防疫情况，并针对当地实际情况编制培训教材，对当地疾控人员进行培训，提高其公共卫生防疫能力。
中国医务工作者通过过硬的业务能力让当地官员另眼相看，当地电视台也进行了采访报道。“我们是唯一接受加纳国家电视台采访的外国医疗队。”
“结核病防控的挑战性更大”
今年，42岁的李铁钢被广州市卫生健康委员会任命为广州市胸科医院副院长，从急性传染病防控一线转到了结核病的防控工作上。虽然才上任几个月，但李铁钢已经切实感受到了压力和挑战。
“都是公共卫生防疫，但我觉得结核病防控工作的挑战性更大一点。”李铁钢说，肺结核病是一种慢性传染病，从诊断出肺结核到患者完全康复至少需要六个月的时间。
在些期间内，患者可以自由行动，只需定期回医院检查，但由于部分结核病患者的依从性差，经常有患者不遵医嘱，造成治疗难度加大。
另外，结核病的发病率不像其他传染病那样会随着季节的变化而变化，它是时刻存在着。
不过，李铁钢说，在整个城市层面上，我们能把结核病控制在可控的范围内，保证人民群众的健康。
采写：南都记者 吴璇 陈诗韵
实习生 陈凌
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