钢梳刺穿幼童手指 在南方医科大学第三附属医院拔钉保肢

南方农村报讯8月16日凌晨1点多,南方医科大学第三附属医院儿童骨科收治了一名手扶电梯地板戳穿小指的3岁患儿。在完善急诊手术前的必要检验和检查后,儿童骨科主治医师吴伟平为患儿手术取出钢钉,将脱位的指关节复位固定,保住了手指。术后患儿安返病房,目前正做康复治疗。

扶梯处摔倒手指受创

8月15日晚,3岁的小宇(化名)跟家人在白云区的一家大商场购物。晚上九点多,小宇在手扶电梯上不慎摔倒,左手小手指被扶梯地板的钢钉刺穿。商场工作人员很快停了扶梯,将戳穿小宇手指的那块钢板取了下来,孩子和钢板一起被送往医院。小宇妈妈说:“前面跑了三家大型医院,都表示不好处理,推荐来南医三院儿童骨科,所以赶到南医三院时已经是16日凌晨一点多。”

主治医师吴伟平介绍,小宇被送来时,他就让手术室做好急诊手术的准备,完善术前检查。三点多小宇进入手术室,在全麻状态下,吴医生做好严谨的消毒及无菌技术后,小心地将小宇的小手指从钢钉上取出来。钢板取出后,探查发现孩子小手指远节指骨粉碎骨折、生长板损伤、关节损伤、肌腱撕裂、皮肤软组织挫裂伤严重。吴医生将手指彻底清创后将骨折复位并用克氏针固定,对肌腱及软组织损伤做了修复,然后打上石膏固定。

治疗应考虑发育特点

8月16日早上,手术后的小宇安静地睡在病床上。妈妈说小宇很勇敢,受伤后没怎么哭,得知说孩子手指保住了,她很开心。

吴医生表示,患儿的手指是保住了,不过外观和功能可能会受到一定影响,由于有生长板破坏,受伤的手指可能会相对短小,骨折部位术后关节活动度可能会差一些,不过随着孩子成长这些情况可能会有所改善。

吴医生表示,由于儿童处于生长发育期,其骨折有不同于成人骨折的特殊性,以及儿童骨折具有其发生后遗症的不可预测性。因此,骨骼发育尚未成熟(16岁以前)的儿童骨折都应看小儿骨科专科门诊,以免接诊医生忽略了儿童骨骼生长发育的特点。盲目按缩小版的成人骨折进行治疗,不但很容易出现漏诊的情况,还可能会被做不规范的手术治疗,甚至治疗扩大化,导致严重后遗症。

据了解,暑假期间,南医三院儿童骨科收治了很多四肢骨折的患儿,多发生于运动伤、生活伤和交通事故,若孩子伤处疼痛、肿胀、有活动障碍,就应送小儿骨科就诊,一般通过X光检查可确诊是否骨折(特殊情况下需查磁共振或CT)。

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