第五期“有事好商量”聚焦养老服务设施建设，市医保局透露 下月新增40家长护险定点机构
日前，“有事好商量——广州市政协民生实事协商平台”今年第五期围绕“加强养老服务设施建设，提高养老服务水平”在福瑞馨养老院开展调研，并召开协商座谈会。记者获悉，广州将在床位紧缺的老城区试点家庭养老床位，打造“没有围墙的养老院”。市医保局在会上透露，预计8月底会新增加40家定点护理机构，方便申请长护险服务。
现状 公办机构一床难求 民办机构床位半数空置
市政协社法委养老服务设施建设专题调研报告指出，截至2018年底，广州户籍60岁及以上老年人口169.3万人，占户籍人口比例超过18%，预计2025年将达到230万人。
而根据市民政局此前公布的数据，截至2018年，全市养老床位6.5万张，每千名老人拥有养老床位40张，20间养老机构被评定首批三星级以上养老机构，占全省三分之一。全市具有医养结合服务功能的养老机构覆盖率达90%，长期护理险协议定点机构累计达63家，5165人享受长护险待遇。
不过，广州在养老服务的硬件和软件方面仍有不足之处。硬件方面，中心城区机构养老设施紧缺，其中最紧缺的越秀区每千名老人仅拥有14张床位。还存在“公立机构一床难求，民办机构鲜人问津”的结构性矛盾，市老人院本部、市老人院九龙院区、海珠区老人公寓，轮候人数分别超过1800人，申请入住老人轮候时间较长；而市民办机构床位约54%处于空置状态。软件方面，专业人才缺乏成为养老服务设施发展一大阻力。开办、经营养老服务机构的主要困难是招聘专业人才困难。养老护理员缺口极大，养老机构招聘医护人员非常困难。
建议 为民办机构设立新增床位补贴
为啥不爱住民办养老院？不少受访老人的回答是“因为贵”。政协委员、广东沁森律师事务所高级合伙人刘惠萍建议全面放开养老服务市场，支持房地产等企业进入养老服务领域，同时为其提供优惠便利。
民办机构代表、广州市万颐养老院有限公司万科榕悦长者照料中心院长徐丽霞表示，希望经营性民办养老机构可享受与公益性民办养老机构同等护理补贴标准。并设立新增床位补贴（自持物业15000元/床、租赁物业10000元/床），养老机构星级评定补贴（五星级养老机构20万元、四星级养老机构10万元、三星级养老机构5万元）等。
人才培养方面，市政协委员、广东启源律师事务所副主任胡育新认为，广州可以打造“阶梯式”养老服务人才培养方式。针对从一线护理服务人员到中高层管理人员、医疗保障等不同层次、不同岗位从业人员，采取不同的培养培训方式，满足养老服务企业对不同层次人才的需求。同时，鼓励职业院校积极开办相关专业，通过校企合作等形式进行养老服务行业技术骨干、管理人才“订单式培养”，并降低养老服务相关专业学习成本。并且注重发挥家庭成员、社区志愿者等非专业照料资源的潜力，加强专业指导。
他还建议，除逐步提高对养老护理人员申请公租房、积分入户、随迁子女入学等方面的倾斜力度；研究探索“服务积分”激励机制，让养老护理员由提供服务者变成享受服务者。
行动 在老城区开展家庭养老床位试点
针对调研和座谈中提出的问题，广州市民政局巡视员易利华回应称，力争今年将护理型床位比重提高到60%，引导民办养老机构错位发展，提高质量，将更多的民办养老机构纳入长护险、高龄照护线定点范围。还要完善公办机构分类收费机制，推动公办机构床位加快投入使用，从而有效解决公办与民办不平衡的问题。
接下来将推动居家养老、社区养老与机构养老融合发展。对于嵌入式养老机构和家庭养老床位的问题，市民政局目前正在重点推进中。今年将建设30间以上、60张床位左右的社区嵌入式养老机构。在床位紧缺的老城区，则开展家庭养老床位试点，支持养老服务机构延伸社区居家养老服务，打造“没有围墙的养老院”。
关于养老机构的规划建设，一方面，新建商品房预售许可审批过程中，对于配套养老设施达不到建设时序要求的，不核发预售许可。另一方面，督促历史上应建未建、应交未交的居住区养老服务设施尽快完成建设移交。并支持利用既有房屋办养老机构，符合条件的免于办理规划报建手续。每年在制定年度土地利用计划和建设用地供应计划时，都会征求民政部门和各区政府意见，在计划中优先安排养老服务设施用地。
广州自2017年8月正式开展长期护理险试点工作，长期失能的职工医保参保人都可以申请享受长护险待遇。市医保局透露，目前全市共有63家定点护理机构，11个区每个区都至少有一家，预计8月底还会新增加40家定点护理机构。
他山之石
南京今年建4000张家庭养老床位
市政协委员、市农工党秘书长兼组织宣传处处长夏凤华建议探索“家庭养老床位”的建设，市民政局也回应称今年将开展试点工作。
记者了解到，国内城市南京已经尝试把养老机构“搬”回家。根据2019年南京民政蓝皮书，今年南京市家庭养老床位数要达到4000张，接受上门服务的居家老人数占比达18%。
把养老院搬进家里，需要改造不少地方，例如厕所里装上扶手和防滑设备，房间里安上夜灯、烟雾报警器、摄像头，床上铺上智能床垫……南京市鼓楼区财政埋单，一张床位补贴3000元建设费用；根据每位老人的健康状况，给予养老服务机构每月480元、720元服务补贴。
家庭养老提供的服务种类也不逊色于专业养老院。有的养老机构还组建了家庭养老床位服务小组，每一个小组里有护士、康复师、护工和行政人员各一名，每两个小组配一个医生，每个小组负责一个片区。除了清洗沐浴、排泄护理等生活照料服务外，还可以提供医疗、护理、康复等专业服务。
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