“笑尿了”不是开玩笑，而是一种下尿路疾病 超一成妈妈因生产或患有“尿失禁”
信息时报讯（记者 黄艳 通讯员 刘昕晨 张阳 于浩） “笑尿了”，这个可能不是形容词，会真实地发生在宝妈身上，而这一症状也属于下尿路疾病。记者从中山大学孙逸仙纪念医院获悉，下尿路疾病困扰着大量女性患者，尤其是生育后的女性因为盆底功能受损，极易出现此类症状。生育后的妈妈中有超过一成人，会出现膀胱过度活动症。
下尿路疾病是可以治疗的
膀胱过度活动症，是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，这也是下尿路疾病的一种。国外曾有调查显示，相较于男性而言，女性因生产而导致的盆底肌肉损伤或张力下降，会让产妇在1年内发生压力性尿失禁的概率上升至25%。重要的是很多母亲们被尿频、尿急、尿失禁等各种各样下尿路症状困扰，却羞于提起。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科下尿路疾病专科副主任黄海教授介绍，临床中，超过10%生育后的妈妈有类似症状，不过很多妈妈会选择忍，没有进行就医。
黄海介绍，女性因为生育骨盆结构受到挤压，盆底肌肉损伤或下降，有些人会再恢复但有些人恢复不了，尤其是生过多胎的女性很难恢复，待其到了40多岁伴随雌性激素下降、尿道黏膜萎缩等，就容易发生尿失禁。生活中，有些人说“笑尿了”，一咳嗽就尿了等，都属于这种症状。
黄海表示，事实上，下尿路疾病完全可以治疗，不要因为“口难开”而使“方便”不方便。通过行为训练、辅助装置、药物或手术，能使大多数尿失禁患者的尿失禁症状明显改善，甚至治愈。
针对中轻微患者，根据个体情况不同，选择的治疗方式也不一样。而据记者了解，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科已引进最新的铒激光装置，4月份已开始装机使用。该机采用激光无创治疗，全国仅有6台，广州也仅有该院有一台。“从目前来看，采取铒激光的治疗方式效果很好，市场需求很大，且不会影响女性再生育。”黄海介绍。
正常排尿一天不超过8次
黄海介绍，除女性外，下尿路疾病的风险同时困扰着我国广大群众。中华医学会泌尿外科分会曾对我国34个城市，13600名人群发起过研究调查，结果发现41岁以上的人群中膀胱过度活动症的患病率高达11%，也就是每10个人就有一个患上下尿路疾病。但国人多数观念较为保守，对下体疾病难以启齿。
“临床中，特别是一些车祸等外伤患者，做过脑部、脊椎等骨科手术的患者，很容易被忽视神经源性膀胱的下尿路疾病。”黄海介绍，患者手术后，外伤好了，四肢恢复，各项指标正常了，但往往忽视了内脏功能的恢复，其中不乏合并有膀胱排尿困难的症状。
“如果不重视，时间久了，可能造成肾积水，反复感染，最后导致肾衰竭的现象发生。”黄海告诉记者，最近临床上有一位40多岁的女性，一年前发生过腰椎骨折，手术康复后，活动没问题，但出现了尿频尿急的现象，一开始认为是术后恢复期的正常现象，但一年后体检发现双肾积水，“后来到我们医院就医，通过微创手术植入膀胱起搏器，目前排尿状况得到很大改善。”
据悉，针对严重患者，通过微创手术植入膀胱起搏器即可改善排尿症状，让主管膀胱和排尿的神经准确向大脑送达“开”、“关”信号。膀胱起搏器植入术具有微创、安全、冶疗的可逆性及有效等优点，目前全球已经有超过22.5万人受益于该疗法。
黄海提醒，做过外伤手术、脊椎手术的患者，在恢复期，一定要注意排尿情况，不能掉以轻心，出现异常要尽早去治疗。“临床中出现很多病人忽视了，治疗来得太晚的情况。”黄海称，一个人一天超过20次小便，就会严重影响到生活，人的精神状态也会处于奔溃边缘；而一天需要上40次厕所就几乎没有生活了；超过80次，生命将受到威胁。正常情况下，一天24小时小便超过8次，就要引起注意。
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