用“减肥笔”瘦身 千万别信
□本报记者三峡
近日，微商圈刮起卖“减肥笔”的热潮。商家宣称其能抑制食欲、增加饱腹感，从而减少能量摄入、减弱肠胃运动、延缓胃排空，达到减肥的目的。此外，还能做到“内外调理、防止反弹、轻松无痛”。卖家称，每天注射一次，不运动不控制饮食就能快速减肥，可达月瘦4-8公斤甚至10公斤的效果。对于想减肥却“管不住嘴、迈不开腿”的胖友来说，“减肥笔”可谓天降福音。但真的有这么好的事情吗？“减肥笔”是什么？番禺区的市民怎么看？近日记者对此采访了美涵医学门诊部的医生和一些消费者。
“减肥笔”刷爆朋友圈
最近，微商流行一种神奇的“减肥笔”，卖家宣传说每天注射一次，就能快速减肥，甚至每月可以减少10公斤。并声称这款“减肥笔”，不走胃，不伤身，安全无副作用，任何人都适用，更神奇的是，这个针可以自己在家操作。腹部、大腿、上臂处随便打。现在这种“减肥笔”一支（18mg）已经炒到两三千元人民币（韩国本地800元左右）。
卖家含糊买家迷糊
“运动太累，节食太苦，那你一定要试试瘦身笔。”这支名为Saxenda的“减肥笔”，在大部分卖家的形容下，是“唯一同时获得美国、欧洲、韩国许可”的安全减肥神药。
记者咨询多个卖家，他们均表示该减肥笔通过了美国FDA（食品药品监督管理局）认证，并已在韩国、香港上市，安全无副作用。一支“减肥笔”售价从1000元到2000元不等，卖家宣称“一支就能减重5-8公斤，不反弹”。
“笔”听上去温和，其本质却是一种针剂，需要使用者自行消毒，使用针头在腹部、大腿或上臂等部位进行皮下注射，与糖尿病患者注射胰岛素的过程十分类似。
记者查询FDA网站对这种“减肥笔”的批文，名为Saxenda的减肥笔实际是利拉鲁肽注射液。而利拉鲁肽是一种人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，正是糖尿病的治疗药物。
尽管谈起“减肥笔”的好处时滔滔不绝，大部分卖家对其真正成分却并不了解，反而信口开河。一位卖家声称自己于某大学医学系毕业，但当记者咨询“减肥笔”和利拉鲁肽注射液是否有区别时，卖家却连基础的药物概念都混淆：“你说的这是胰岛素，我这个减肥笔不一样的。”一名售卖者称，如果注射后几天没有明显减重，就加大药量，并称这是“医生建议”。
缺乏医药常识的卖家、只夸不贬的宣传语，使得“减肥笔”销量节节攀升。一位微商表示，自己每月出售的“减肥笔”就有几百支。一家香港美容机构的客服更称其每月销量高达几百盒（每盒三支）。不少人在不清楚药物成分、作用原理和副作用的情况下就贸然开始了为自己“扎针”的减肥实验。
“减肥笔”是糖尿病治疗药物
如此热销的“减肥笔”到底是什么？
从说明书上可以看到，“减肥笔”的主要成分是利拉鲁肽，是一种类似于GLP-1的激素，用来治疗糖尿病，2011年在中国上市。
“GLP-1是摄取饮食时肠胃正常分泌的一种肽类激素。作用于下丘脑或者通过脑-肠轴来抑制食欲、增加饱腹感，从而减少能量摄入，减少胃肠道运动，延缓胃排空。”美涵医学美容中心的找医生告诉记者，通过注射GLP-1可能会有一定的减重效果，但很难维持，而且停药后容易反弹，根本不能用来减肥。
医学美容专家黄主任表示认同，一般情况下，糖尿病患者单用二甲双胍或磺脲类药物控制不了血糖时才加用利拉鲁肽，“本质上来讲，"减肥笔"就是降糖药。”
黄主任告诉记者，商家利用降糖药物来减肥的做法并不少见。不仅是利拉鲁肽，减肥药中一般还会添加阿卡波糖等，商家称随餐服可减肥。“但实际上两者都没有得到批准，都是超药品说明书用药，也就是药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在药品监督管理部门批准的药品说明书记载范围内的用法。”尽管“减肥笔”声称得到美国食品和药物管理局（FDA）认证，但在国内，利拉鲁肽主要用于治疗糖尿病而不是肥胖用药。
“减肥笔”减肥不成反伤身
小爱今年23岁，是一个爱美的妹子，她对自己身材也是精益求精，最近她希望再甩甩肉，但是又不愿意控制饮食与运动，所以就买了一种微商姐妹推荐的“减肥笔”。虽然小爱的体重是一天天下降，但是她也常常感到口渴、食欲不振、恶心想吐，有时甚至会有些头晕。后来到医院治疗，医生告诉她引起这些问题的元凶就是“减肥笔”。
赵医生说：“这种所谓的"减肥笔"本质上就是一种降糖药，用法用量和治疗糖尿病也差不多。”它的主要成分是利拉鲁肽。在临床试验中，Saxenda治疗患者观察到的最常见副作用有恶心、腹泻、便秘、呕吐、低血糖及食欲下降，这些副作用几乎都在使用者们晒出的减肥日记里出现过。此外，在Saxenda的说明书中带有一项黑框警告（表示可能有极强的不良反应），提示在Saxenda的啮齿动物研究中观察到有甲状腺瘤（甲状腺C细胞瘤）发生。参考国外关于Saxenda的报道，使用者极有可能面临更严重的副作用，包括胰腺炎、胆囊疾病、肾功能障碍和自杀倾向。
目前，国内只批准“利拉鲁肽注射液”作为糖尿病治疗药物，并以处方药的形式在国内销售。这样一来，从海外购买Saxenda成为了微商、代购们的唯一进货渠道。但根据说明书，“利拉鲁肽注射液”应冷藏于2℃-8℃的冰箱中。微商、代购如何能保证经过上千公里的旅途奔波，这些药品不会变质？即使安全带回，缺乏专业医学知识的卖家，能够保证使用者的生命安全吗？
赵医生告诉记者，“通过体育运动和节食，一个月瘦10公斤是有可能的。但通过使用降糖药会导致低血糖，而且自己注射药物易引起局部感染。另外，体重下降过快，人异常消瘦会导致营养缺乏。随意购买减肥药自行食用不当，还会出现厌食、恶心、睡眠障碍、沮丧疲倦等不良反应。任何药物减肥都会对正常生理状态造成干扰，而且停药后易出现反弹。”黄主任说，“目前市场上泛滥的一些号称“韩国整容医院使用”“国外进口”的减肥笔，不仅来源不明、真假难以保证，因利拉鲁肽药品具有抑制食欲的效果，有些人擅自将其作为减肥药使用，但通常医生并不会为减肥这个单一目的就开出利拉鲁肽的处方。即使真的用于减肥，也应当考虑使用者的体重指数、血糖情况等，对于体重指数低于30的人，更建议采取少吃多动、均衡饮食的方式减肥。”
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