保留肿瘤患者生育希望 第二届卵巢组织冷冻保存操作培训班在穗举办
大会主席、中山大学附属第六医院生殖医学中心梁晓燕教授表示,生育力保护与保存是当今辅助生殖及肿瘤领域的研究热点。卵巢组织冷冻保存适用于必须化疗或放疗的肿瘤患者,或合并其他威胁卵巢功能疾患的患者,满足她们在疾病康复之后的生育需求。
冻卵保留生育力
梁晓燕教授介绍,女性生育期有一定期限。Faddy曲线显示,人类生育力和卵巢中的卵泡数有关,在18-31岁期间卵泡数最佳,31-37岁卵泡数逐渐下降,37-45岁卵泡数急剧下降。此外,一些医源性的因素也会导致生育力减退或丧失,如女性肿瘤患者接受的手术、放疗、化疗等治疗手段,均可对卵巢功能造成一定的影响和损伤。
随着医疗技术的发展,肿瘤等复杂疾病的治愈率提高,不少患者在疾病康复后想要生育。针对这类患者开展的生育力保存技术,在进行对生殖系统有影响的相关治疗之前,将卵子、卵巢组织取出冷冻,保留生育的希望。
梁晓燕教授表示,在获取卵巢组织的时候,会有一些不成熟卵细胞,利用IVM技术(未成熟卵子体外成熟培养)进行卵培,同时冷冻卵巢组织、卵子,能够为患者争取更多生育机会。临床观察,卵巢组织“解冻”移植后,多数患者在术后3-4个月可以恢复月经来潮。30岁的女性冻卵10枚,日后生育成功率可达60%-70%,40岁以上女性冻卵,生育率则低于20%。
据了解,中山六院在2012年开展了国内首例同卵双胞胎姐妹卵巢组织原位移植,术后患者顺利恢复月经。2014年开始,对肠肿瘤、鼻咽癌患者进行卵巢组织冷冻保存。其中,一名胃癌晚期、卵巢有转移的患者经分离不成熟卵子并行IVM,获84.6%的卵子成熟率(11/13),冷冻保存7枚优质胚胎。
35岁前生育最好
那么,普通女性暂时未有生育计划的,能否通过冻卵保存生育力?专家明确表示,不行!一是国家现行政策不允许,一是不提倡。
“生育是年轻人的活,推迟生育妈妈风险很大!”梁晓燕教授强调,女性卵子数量、质量最好的年纪是18-25岁,35岁以上生育,流产率、胎儿畸形率明显增加。“提倡适龄生育、自然生育,最好不超过35岁。”
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