家庭养老过渡到社会养老你准备好没？
□本版撰文 信息时报记者 罗莎琳
据广州市民政局的数据，截至2018年底，广州市60周岁及以上老年人口169.3万人，占户籍人口的18.25%。为应对人口老龄化，广州积极开展养老服务业综合改革试点工作，出台60多份养老服务政策文件，将专业社会力量参与作为重要发展方向。全市积极为企业和机构参与养老服务创造有利条件，支持社会力量积极参与助餐配餐、医养结合、家政养老等领域，既解决好老年人吃饭问题，又解决好老年人其它急需问题。
三种养老方式悄然兴起
社会高度发展，个人独立性及强调空间的概念越强，家庭养老向社会养老过渡是社会发展必然的趋势。一个社会成熟的养老体系都是从家庭养老发展至机构养老最终成为体系成熟的社区养老。结合中国当下的养老模式，主要集中在社区养老、机构养老两大类，而随着近年来逐渐兴起的以房养老也成为养老的的新模式。
社区养老：广州补贴20万元开办经费
社区居家养老模式是近几年来兴起的一种新的养老模式，很受老年人欢迎。在城市各社区建立养老护理服务中心，由社区养老服务中心的专业养老护理员为社区居家养老的老年人提供服务。包括上门做饭、照料及护理等养老家政、医疗护理及心理咨询服务，以及社区日托、晚托、短期照料护理等服务。
近日，广州市民政局在官网上公开征求《广州市支持社会力量参与社区居家养老服务试行办法(公开征求意见稿)》意见。《意见稿》指出，社区居家养老服务机构利用自有产权或租赁物业举办,总建筑面积在300平方米及以上，年服务量达到2500人次的，分两年拨付总额20万元的开办经费补贴。
家住黄埔区万科城市花园的刘婆婆告诉记者，小区里的广州智汇坊已经是自己的半个家了。由于老伴两年前去世了，女儿又在北京工作。家里就剩自己一个人了，虽然女儿给自己请了钟点工搞卫生，但随着年龄逐渐增大，生活起居越来越不方便了。今年年初，刘婆婆选择了小区里广州智汇坊的日间托老服务，也就是白天去到那里可以“包吃包玩”：可以在营养膳食区吃饭，在长者文化学堂和一老年朋友们话家常，甚至还可以在书香长廊里朗诵几首诗。日常可以提供丰富的文化娱乐活动让刘婆婆过上了丰富的老年人生活，一旦有什么病痛也有专人照顾。
易居研究院总监严跃进表示，社区养老的社会本钱低，不需要进行专门的基建投资，原有资源得到充分利用。老人居家养老，饮食起居的一切物品都可继续发挥作用，通过社区养老服务一定程度上使老人家居住房变成了“家庭养老院”。而服务内容及方式老年人可以根据自己的经济承受能力自由灵活选择，经济条件一般的可以选择最基本的服务，经济条件好的可以选更多一些的服务。总体来说，社区居家养老可以使老人既不需离开自己熟悉的住所与社区，又能得到专业细致的养老护理服务，不会产生陌生感、失落感和压抑感，而且来自家庭亲人们的亲情关怀与精神慰籍没有明显的变化。
不过，同策咨询总监张宏伟认为，虽然社区养老可以弥补居家养老的不足。但是社区养老也表现出服务供给不足，设施条件和管理服务水平有限也成为其发展的最重要的弊端。
机构养老：房企掘金养老地产
养老机构是比较传统的一种养老方式，即老年人集中居住在养老机构中，由机构提供专业的医疗及服务。
据了解，广州将开展养老院服务质量专项行动，提升养老院服务质量，推动养老机构星级评定，到2020年，实现养老机构医养结合全覆盖、机构责任保险全覆盖，符合条件的养老机构全部纳入长期护理保险范围，养老机构护理型床位占比达到50%。目前最多进入机构养老的群体为高龄、独居的老人，基本平均年龄在80岁以上。
有中风偏瘫症状的刘大爷去年住进了位于广州市白云区的一家养老院，由于养老院和一家三甲医院及中医康复医疗机构有合作，所以对于刘大爷这种行动不便的老人可以提供特殊护理照顾，避免老人受二次伤害。刘大爷和其他入住的老人一样，选择了办理会员卡后，25年内可长住亦可短住。刘大爷的儿子为了看望方便，选择了大单间，里面家具，液晶电视，空调等所有设备一应俱全，房间都是适老化设计，设有呼叫器、扶手等。
对于这一养老模式，张宏伟认为，老人集中居住便于管理和服务，而一些大型的养老机构服务专业化，居住环境好，减轻了子女抚养老人的负担。不过，不少养老机构都出现了“一床难求”的窘状。业内人士认为，其中主要原因是能匹配企业养老机构高收费标准的需求人群比例非常低。需要在政府的引导下由社会兴办、市场推动，政府、家庭、社会、市场应理清各自的责任边界。
看准了这一市场机遇，有开发商已在养老地产上有了动作。据悉，今年内广州万科将有4个养老项目开业，4个项目筹建，还有逾10个项目在前期阶段，覆盖老人客户范围超10万。
以房养老：传统观念推进受阻
“你留下房子，我为你养老”。近年来，“以房养老”作为一种新型的养老方式，老人可以将自己的产权房抵押给银行等金融机构，定期获得一定数额养老金或者接受老年公寓服务。房主去世后，该房产出售用于归还贷款，其升值部分归抵押权人所有。
由于受传统观念的影响，“以房养老”工作的推进并不是很顺畅，不仅老年人不愿“以房养老”，想把房产留给子女；子女也不支持老年人“以房养老”，除了想继承遗产外，也担心外界有议论，怕影响自己的形象。所以，真正愿意参加“以房养老”的大多是无儿无女的老人，是应当更加受到社会关怀的老人。
根据去年银保监会公布的情况，截至2018年8月底，全国共有114户162位老人参保，参保人平均年龄71岁，户均月领养老金1.1万余元，人均月领养老金7700余元，老年人通过参保反向抵押保险，满足了居家养老、增加养老金收入、终身领取养老金的三大养老需求。
陆先生老两口是杭州第一个“吃螃蟹”的家庭。近两年，杭州市多部门联合印发《杭州市住房反向抵押养老保险试点工作方案》，年龄范围为60周岁（含）至85周岁（含）之间的老人可参与投保。这意味着，陆先生老两口有机会申请“以房养老”。陆老先生已经快80岁了，退休前是普通工薪阶层，老两口的退休金加起来不足4000元，一旦生病住院，经济压力会比较大。而办理“以房养老”后，夫妻俩还能继续住在房子里，每月能领到6000多元的养老金。如此，老两口每月收入达到万元左右，生活相对宽裕。
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