患病率约一成甲状腺疾病应如何应对？ 专家建议：以健康生活方式调节免疫有助于甲状腺癌治疗
那么甲状腺癌到底严不严重？又该如何判断与治疗？记者邀请广州医和你诊疗中心的董事长，国内排名top10的甲状腺疾病专家彭林就以上问题进行全面解答。
是“幸福的懒癌”还是“癌中之王”？
在我国，目前有超过2亿甲状腺疾病患者，每10人中至少有1人是甲状腺疾病患者，每10名病患者中至少有1人是甲状腺癌。甲状腺癌已成为增长速度最快的恶性肿瘤，发病率10年增长了近5倍。彭林指出，有些人认为甲状腺癌一点都不严重，有些人又过度地认为甲状腺癌很严重，这是因为甲状腺癌存在许多不同的类型。
“甲状腺癌分四种，第一种叫作甲状腺乳头状癌，其发展速度和转移的速度比较慢，被老百姓称为"懒癌"，一般不会对生命造成影响，甚至有一小部分终身都不会要命。”彭林介绍，第二种叫甲状腺滤泡状癌，总体来说病状较为温柔，治疗效果也相对较好；第三种叫甲状腺髓样癌，除了有癌细胞以外，还会产生内分泌激素，严重程度比前面两种高一些；第四种叫作未分化癌，被称为“癌中之王”，一旦患病，一般都不会活超过半年。
他指出，乳头状癌占所有甲状腺癌的85%到90%，剩下的三种癌加起来可能才不到10%，所以通常将甲状腺癌理解为一种幸福癌懒癌。但这不代表甲状腺癌不严重，一旦发病都需要悉心对待。
手术治疗后，自身免疫调节很重要
“通常，无论是哪个部位的恶性肿瘤，首先考虑的就是通过手术切除病灶。但手术也有一定的并发症、后遗症的风险，且对医生要求也高，需要谨慎选择。”彭林指出，除了手术外，还有以下几种方式辅助治疗甲状腺癌。
“手术以后，需要吃甲状腺激素来维持正常的生理需要，以及抑制甲状腺癌的复发，我们把它称之为激素抑制治疗，属于药物治疗。”他介绍，如果已经发现甲状腺癌的转移或者转移的机会比较大，还可以采取核医学的方式来治疗，即通常所说的碘131治疗。这种治疗是通过吞食一种放射性的碘达到杀灭甲状腺癌细胞的作用，但这种方式只在手术之后效果才好，如果没做手术不建议采取。
最后一种方法，称之为自身免疫调节。这种方法关键不在医生而在患者，需要患者通过健康的生活方式对自身免疫状况进行调整。他特别强调，经过正确的治疗，病患的饮食运动与常人无异，不需要做特殊的处理和调整。很多的患者术后，对饮食与运动有所顾忌，这反而是不值得提倡的。
抗癌药物篇
我国原研抗肿瘤药物将再添生力军
国内首个TCR-T细胞注射液获国家药监局临床试验批准
日前，记者于香雪制药处获悉，香雪制药运用高亲和性特异性T细胞受体（TCR）开展的细胞治疗产品研发和临床应用，其产品TAEST16001成为国内首个获得国家药监局批准临床试验许可的TCR-T细胞注射液。
该产品由中科院广州生物医药与健康研究院研究员、广东香雪精准医疗技术有限公司（简称“香雪精准”）总裁李懿博士带领的团队自主研发而成。他告诉记者，特异性T细胞受体在稳定性及对肿瘤抗原的亲和力方面有显著的提高，可达到更好的疗效及更小的副作用。其具有靶点选择范围广，适合于实体瘤治疗，是目前在肿瘤免疫治疗领域中具有显著疗效的先进技术之一。作为免疫细胞治疗的新方法，其机理明确且具备进行临床转化的技术条件，可实现个体化精准治疗，将大大提高肿瘤治愈率。这意味着，我国原研的抗肿瘤药物将再添生力军。
T细胞在人体内发挥细胞免疫及免疫调节等功能，简而言之，高亲和性特异性T细胞受体即是加强人体内T细胞的识别能力，让肿瘤抗原在人体内得到更多"优待"，达到治疗效果。"在目前世界上任何一例肿瘤细胞被完全清除、癌症被完全治愈的案例中，都有T细胞在其中发挥至关重要的作用。"李懿博士指出，通过加强人体自身固有的免疫系统能力，可以面向所有的肿瘤进行治疗，同时更能起到防治作用。
记者了解到，香雪精准已在前期与广州医科大学附属第一医院、南方医科大学附属珠江医院、中山大学附属肿瘤医院建立合作关系共同开展由研究者发起的不同适应症的TCR-T临床试验，并取得了相关安全性及疗效数据。接下来香雪精准将根据国家药监局要求，开展新药临床研究工作。希望能为患者提供一种新的、安全及有效的治疗手段，为治疗恶性肿瘤开辟一条全新的道路。
“我们希望在国家相关部门的监管下，尽快完成接下来的各项研究，推动成熟的产品走向市场，让国人乃至全世界人民获益。”李懿博士称。
默沙东PD-1抑制剂帕博利珠单抗
成首获药监部门批准抑制剂
日前，中国国家药品监督管理局正式批准默沙东PD-1抑制剂药物帕博利珠单抗（pembrolizumab）联合培美曲塞和铂类化疗，适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性，以及间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。截至目前，帕博利珠单抗是首个且唯一获中国药监部门批准拓展适应癌种范围的PD-1抑制剂。
不论是在全球范围还是中国，肺癌都是发病率最高的恶性肿瘤之一。据中国国家癌症中心数据统计，我国每年新发肺癌患者约78.7万，其中肺癌死亡人数约为63.1万。其中，非小细胞肺癌占所有肺癌患者中的80%～85%，是最常见的类型。由于大多数的肺癌患者在确诊时已属晚期，无法进行根治性手术切除，且治疗手段有限，患者的5年生存率仅为16.1%。
“帕博利珠单抗联合标准化疗作为一线方案治疗转移性非鳞非小细胞肺癌适应症的获批，在晚期肿瘤治疗历史上具有里程碑式的意义。”广东省肺癌研究所名誉所长、广东省人民医院终身主任吴一龙教授指出，“这标志着肿瘤免疫治疗在国内成为与手术、放疗、化疗和靶向治疗"并驾齐驱"的主流晚期肺癌治疗方案。”
“此次适应症的获批，改变了无EGFR或ALK驱动基因突变的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者的生存预期。”中国临床肿瘤学会（CSCO）常务理事、CSCO非小细胞肺癌专委会主任委员、上海肺科医院肿瘤科主任周彩存教授表明，“根据《新英格兰医学期刊》上发布的作为此次适应症获批考量的临床试验结果，帕博利珠单抗联合化疗的治疗方案相比单纯化疗治疗方案，将患者的相对死亡风险减少了一半，这意味着对于符合条件的NSCLC患者，PD-1单抗用得越早，生存获益就可能越大。”
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