案例 年纪不大却身患8种病12岁超重女孩接受减重手术

■廖木兴/图

新快报讯 记者梁瑜报道 近日，一名才12岁的小患者来到减重及糖尿病外科，求助于减重手术减肥。专家指出，由于她体重指数高达52，属于超重度肥胖，还伴发了高血糖、高血脂、肺功能减弱、睡眠呼吸暂停等多种疾病，不尽早做手术会严重影响她健康成长，还可能发生猝死。

从小食量惊人

12岁的女孩小云（化名）身高1.42米，腰围却达到136cm，体重高达212斤，体重指数（BMI）高达52，属于超重度肥胖，体脂比高达54.9%。肥胖让她小小年纪就出现了高胰岛素血症、脂肪肝、血脂紊乱、睡眠呼吸暂停综合征、脊柱侧弯等多数成人才会患上的疾病。肥胖还影响了学业，小云已休学1年，12岁仍上四年级。

据小云的妈妈介绍，作为家中最小的孩子，小云从小就食量惊人。1岁能喝1大瓶牛奶，是普通孩子的两倍；2岁时体重就比3岁多的哥哥只轻1斤；3岁后体重更让哥哥望尘莫及；4岁能吃下4大碗米饭。由于父母在外打工，小云从小由爷爷奶奶照顾，老人认为能吃代表身体好，因此从未限制她的饮食。小云的体重也直线上升，长到了212斤。

父母也一度怀疑小云患上了怪病。2018年，家人带着休学的小云辗转上海多家医院进行基因等多项检查，花了大半年。但医生告诉他们，小云只是单纯性肥胖，建议她去减肥。检查还发现小云血糖偏高，并伴有多种代谢疾病，心肺功能也大大减弱，睡觉鼾声如雷，甚至多次出现呼吸暂停。

手术减重后恢复不错

广州中医药大学金沙洲医院减重及糖尿病外科主任戴晓江介绍，确认小云符合手术指征后，医生为其进行了近一周的肺功能及运动功能的锻炼，同时使用特殊药物降低小云特殊的肺动脉压力。在身体情况显著改善后，3月4日，小云由戴晓江主刀成功实施了减重手术。

戴晓江介绍，小云接受的是腹腔镜下袖状胃切除术。在目前主流的两种减肥手术术式中，袖状胃术对12岁的小云来说身体结构改变最小，手术过程大概40分钟，术后第二天小云就可以在病房活动，在健康管理师的饮食指导下恢复不错，目前已出院回家。

减重手术年龄下调至10岁

“小云是我们做减重手术十多年碰到的最小的一个患者。”戴晓江称，青少年肥胖已经是世界性难题，保守治疗无效的前提下，减重手术成为唯一选择，因此国际指南已经把手术年纪下限由原来的16岁下调至10岁。

他还指出，当孩子的体重指数（BMI）>40或>35，同时出现肥胖的并发症和心理疾病，如2型糖尿病、高脂血症、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征、抑郁症等，就需要考虑减重手术。

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