腰背痛别小瞧 须专业确诊对应治疗

文/羊城晚报记者 陈映平 实习生 郑伟珊

在我国，腰痛的人群年患病率高达26.1%,给许多人的生活带来极大困扰。3月20日下午，广东省人民医院神经内科副主任医师胡方方（广东省医学会神经病学分会病理学组委员、广东省中西医结合学会高血压、脑心同治专业委员会委员）在广东省人民医院跟听众分享了腰背痛的相关知识。本次活动由广东省人民医院康寿俱乐部主办，羊城晚报老友记俱乐部协办，保利广州中科和熹会提供活动支持。

腰背痛主要分为三类

腰背痛分为特异性腰背痛、非特异性腰背痛和根性腰背痛三类。日常生活中特异性腰背痛最为常见，分为急性和慢性。

胡方方介绍，急性非特异性腰背痛一般发病较急且多伴有机械性外力损害，疼痛程度也较为剧烈，多数患者还伴有腰部僵硬、活动受限等症状。长时间维持一个姿势、操作震动性工具或进行重体力劳动等，都有可能引起该病。而慢性非特异性腰背痛则多无明显剧烈疼痛，但在某些如不正确的生活习惯、心理压力等诱因的作用下，可能产生急性加重。

腰背痛如何诊断和治疗？

胡方方指出，腰背痛的诊断要点包括病史采集和体格检查，影像学等辅助检查，同时也要考虑个人、心理和社会因素等。

患者如有腰背痛需要尽可能全面地向医生主诉各种病史信息，包括疼痛部位、疼痛性质和程度、发病时间和持续时间、发病原因（推测）、既往史、治疗史、发病前从事工作、其他信息（如单位和家庭中的人际关系等）。详细的病史信息对于明确腰背痛的诊断具有重要意义。腰背痛常见的治疗手段有以下四种。

1.药物治疗。常用的治疗药物包括NSAIDs、肌松剂及抗惊阙药、阿片类药物、营养神经药及麻醉类镇静剂、外用中药等，根据不同的病情和需求进行配置。建议须在专业医生的指导下使用。

2.物理/康复治疗。包括：运动疗法，物理治疗如激光、超声、微波等，针灸治疗，推拿（正脊治疗）和牵引治疗等。正脊治疗是有效的治疗方法，它能够缓解椎间盘压力和神经孔压迫，还能减少神经的牵拉反射，恢复双侧腰肌的力量均衡。

3.手术治疗。手术治疗适用于骨折、脊柱肿瘤和椎间盘病变严重者。

4.认知行为治疗。

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