去年全省7.2万肺结核病例 肺结核发病数同比降11.85% 钟南山：持续咳嗽低热快就诊
3月24日是第24个“世界防治结核病日”，今年主题为“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。昨日，全省主题宣传活动在广汽番禺汽车城举行。
记者了解到，全省结核病疫情正逐年下降，去年报告肺结核发病数7.2万例。
文、图/广州日报全媒体记者何雪华通讯员粤卫信
全省一年报告7.2万例肺结核发病
肺结核即常说的“肺痨”，是严重危害人类健康的重大传染病，它位列全球十大死因之一。据世界卫生组织《2018年全球结核病报告》显示，结核病是全球最致命的传染病，虽然近年来全球对抗结核病进展显著，但形势依然严峻。2017年，全球估计有1000万人感染结核病，其中160万人因结核病死亡，耐药结核病、特别是耐多药结核病成为公共健康新威胁。
“广东结核病疫情呈逐年下降趋势”，省卫生健康委副主任陈祝生出席活动并介绍，近年全省没有发生过结核病聚集流行的重大疫情。去年全省共报告肺结核发病数7.2万例，较2017年同比下降11.85%，目前全省肺结核报告发病率65/10万，防控取得明显成效。
陈祝生指出，目前法定报告的39种传染病里，鼠疫、霍乱这两种甲类传染病已经几乎不发生；流感、手足口病等11种丙类传染病人虽然发生多但危害没那么严重；26种乙类传染病反而最受关注，乙肝虽然全省年报告十几万例，但几乎都是计划免疫前未接种人群，发病位列第二位的肺结核，这两年新报告发病7万~8万例，更值得重视。
“得了肺结核，最起码要规范治疗6~8个月才行。”陈祝生说，肺结核病的危害、疾病负担很重。
钟南山：持续咳嗽低热，别不当回事！
昨日，中国工程院院士、著名呼吸病学专家钟南山亲临现场作结核病防治知识科普宣讲。
“我想谈一个刚经手的病例，很年轻的小伙子，很可惜，让人感慨。”钟南山说。前一天，他参加一个全国网络查房会诊，一名23岁从事IT业的小伙子在上海救治。4个月前，他开始咳嗽、有浓痰、呼吸急促，因工作繁重，他一直也没理会，没想到3个月后，他已经呼吸困难。就诊时医生已经发现他肺上全是斑点，刚开始只是怀疑肺炎、肺感染，没想到是继发性肺结核。
经过1个月的救治，小伙子虽然生命没有危险了，但左肺已经全部毁损，右肺还待恢复。“想想后面他的日子，呼吸或成问题了，胸膜增厚、肺纤维化……他还那么年轻！”钟南山说。
钟南山提醒年轻人：出现咳嗽、低热难愈等情况，别不当回事，千万别拖，赶紧就医问诊。他指出，肺结核早诊早治非常重要，这关系着发病率高低。
在广东，肺结核报告发病率目前是65/10万，仔细分析发现，超过三分之一病例发生在流动人口群体。他们住得较为拥挤、工作与生活场所空气不流通，病菌传播得快——肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏，将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫，即可能受到感染。
除了流动人口群体，还应关注学生群体，尤其是集中住宿的学生。番禺区在高中阶段将肺结核菌检测纳入学生年度体检，钟南山对此表示称赞。
肺结核菌快速检测应推广
得了肺结核，最少需要6~8个月的规范治疗，早发现可以完全治愈。钟南山直言：“早筛早诊早治肺结核，不产生GDP，但保护人。”他呼吁，结核菌培养做病原学检测的办法已经几十年了，传统的痰涂片、痰培养，需要耗时几周甚至1个多月，大部分需要进行胸片、CT等检查来辅助诊断，“现在已经有两小时快速检测手段，应尽快推广应用。”
省结核病控制中心主任周琳指出，截至去年底，病原学检测结合临床诊断，仍然是肺结核诊断的主要办法，全省肺结核病原学阳性率43%，预计到2020年，将提升到50%。
面对仍然严峻的全省肺结核防控形势，从去年开始，全省投入了2000万元加强非珠三角地区的结核病防治，20个县各投入100万元，实现提升当地实验室检测质控能力；今年还将成立全省结核病临床质培中心，提升全省基层诊病与综合防控能力。
提醒咳嗽咳痰两周以上快就诊
专家提醒：肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染；咳嗽、咳痰两周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊；不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播；规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。
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