痛风石需要手术切除吗?
南方农村报:
我患有痛风,踝关节处皮下有痛风结石反复发作怎么办?吃药是否可以消除,需不需要做手术?
曾先生
曾先生:
痛风是嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性疾病。由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织,从而引起反复发作的炎性疾病。
由最开始的高尿酸血症到急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石慢性关节炎和关节畸形,甚至累及肾脏引起慢性间质性肾炎和慢性肾功能衰竭,需要长达数十年的时间。为了避免更多的合并症出现,治疗目标主要是降低血尿酸、减少关节炎发作次数。
痛风的治疗并没有什么根治的特效药,部分痛风石可以通过长期降低血尿酸而有所变小,目前针对痛风包括患有痛风石在内的痛风病人的调治,药物以及饮食仍是重要的两部分。
如果痛风石不大,不影响脏器功能是没有必要手术治疗的,因为手术切除痛风石并不能根治本病。但是通过药物的治疗,能使急性痛风性关节炎减少发作或完全不发作,并减少其对肾脏及心脑血管病变的影响,有时也能让“石头”得到控制。
□广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕
南方农村报记者朱斌
通讯员黄月星整理
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