两会力推社区养老 供应缺口有望弥补 业内人士呼吁养老优惠措施落地要解决“最后一公里”

社区养老机构承接日托中心为周边社区居民提供养老服务。

93岁的程伯对社区养老模式非常认可。

3月5日，今年的政府工作报告用147个字阐述了养老服务工作目标和重点任务：“我国60岁以上人口已达2.5亿。要大力发展养老特别是社区养老服务业，对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持，新建居住区应配套建设社区养老服务设施，改革完善医养结合政策，扩大长期护理保险制度试点，让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。”

业内专家指出，强调社区养老将有利于解决目前我国社区养老供应不足的现实问题，也符合国际上就地养老的原则。

案例：社区送餐员救下晕倒老太

“正是这个分外的电话挽救了胡婆婆的生命，正是这份敬业的爱心温暖了我们寒冬的心。”家住广州海珠区素社街的胡女士翻开去年微信群发出的感言，仍心存感激。

当时，海珠区素社街道居家养老综合服务平台送餐员给老人送中午餐，按门铃无应答，拍门仍无回应后，就靠近房门倾听，家里只有电视机的声音。送餐员凭着丰富的工作经验，判断婆婆可能跌倒或晕倒，当即致电家属并通知服务中心护士、工作人员带上急救箱赶来婆婆家中……最后胡婆婆顺利得救。主治医生表示，如果当天再晚几小时，老人很可能就没生命体征了。

胡婆婆的事例，是社区居家养老服务解决养老一大痛点的缩影。根据国家统计局最新数据，截至去年底，全国60岁以上老人占比17.9%。据预测，本世纪中叶我国老年人将超4亿，届时每3人中就会有1位老人，平均1.3个劳动力抚养1位老人。目前国家提倡“9064”、“9073”的养老模式，即希望以后90%老人在居家养老，6%或7%在社区养老，剩下4%或3%进入机构养老。

北京大学公共卫生学院研究养老政策的陈鹤老师认为，今年政府工作报告与往年相比，更加突出强调社区养老服务的发展，这一方面有利于解决目前我国机构、社区和居家养老中社区养老供应不足的现实问题。另一方面，也符合国际上就地养老（aginginplace）的原则和我国的传统养老文化，同时有利于降低养老费用和提升老年人幸福感。

机构专业养老服务辐射社区

“自从这里有了日托中心，我们就有了落脚点！环境好、工作人员就像自己的孩子一样”，93岁的程先生住在广州越秀区东湖新村，每天来白云街日托中心用餐，然后跟社区的老朋友们一起聊聊天，遇到下雨天，工作人员还会送餐到家。他对居家、社区养老这种家门口的养老服务非常认可，还主动请缨成为一名老年义工，在中心为街坊提供帮助。

“面对严峻的人口老龄化，社区居家养老服务是承载破解中国式养老问题的主体，是国家养老服务体系的基础。”华邦控股集团董事局主席、华邦美好家园养老集团董事长苏如春介绍，在政府支持下，华邦美好家园养老集团依托社区资源，提供机构、社区及居家融合式的养老服务。“从2015年起，公司在广东广州、广西桂林、江苏仪征等地开设了五所社区嵌入式医养综合体——孝慈轩养老院。此外，目前我们已在各地共设有20个长者服务中心，为社区居家老人提供日间照料、长者配餐、老年康乐、心理慰藉等功能服务。”

位于越秀区东湖西路的孝慈轩养老院正是此类“社区嵌入式医养综合体”。东湖西孝慈轩主体是白云街道一栋7层小楼，2015年开业，周边就是老年人聚集的东湖社区，附近有广东省人民医院、中山一院等大型三甲医院。孝慈轩48张床位早已爆满，预约者排起长龙。而入住孝慈轩养老院的老人只是服务的一部分，旁边的孝慈社工中心、日间托老中心则为养老院周边的社区提供日间服务。除此之外，孝慈轩养老院还辐射周边小区，为老人提供包括生活照料、餐饮服务、健康管理、家庭护士、康复锻炼、精神慰藉、喘息服务、日间托老、居家清洁、适老化改造等，养老院的专业服务已经直接延伸到了社区老人家里。

独居的谭阿姨已经85岁，家中的布局老旧，电线裸露，地面湿滑，很容易发生意外。在她的要求下，孝慈轩派专人上门，为她增加了马桶扶手等无障碍设施，地面用防滑砖重新铺设，并把裸露的电线重新布设覆盖，一整套适老化改造下来，花费1万元。“后来，谭阿姨又购买了健康管理、家庭护士服务，我们定期上门为阿姨进行健康检测、提醒用药、换药、心脑保健服务等，如果要上医院，还能享受优先挂号、优先预约辅助检查、提供住院绿色通道等。”东湖西孝慈轩养老院有关负责人介绍。

养老优惠需解决“最后一公里”

今年政府工作报告指出，“对在社区提供日间照料、康复护理、助餐助行等服务的机构给予税费减免、资金支持、水电气热价格优惠等扶持”。

记者从东湖西孝慈轩获悉，该养老院已经享受到了政府的部分优惠政策支持。“电费按居民用电标准收费，每月电费约1.5万元，比起非居民收费标准每月约能节省近4000元，能减轻养老机构的运营成本。”养老院负责人介绍，水费在2016年前能减免污水处理费，但从2017年开始这一项优惠政策取消，恢复收取每月约1200元的污水处理费。

对于社区居家养老，广州市政府发布的穗府办规［2016］16号文中提到，“经区民政局确定的社区居家养老服务设施，其使用的水、电、燃气，按照居民生活类价格标准收费，有线（数字）电视的基本收视维护费和固定电话的月租费减半收取”。但业内人士反映，在实际执行中，部分政策出现落地难的问题。“例如，一是部分物业在小区里，费用直接交给物业管理公司，物管公司不愿予以优惠；二是社区居家运营场所多是街道免费提供给企业运营，水电费对公扣款为街道方，想办理优惠政策，存在手续繁琐等问题。”

业内人士认为，目前养老企业普遍盈利艰难，在创新、深化智慧康养和医养结合双平台的过程中遭遇瓶颈和困惑，呼吁政府对养老企业加大支持和引导力度。对于养老企业来说，需要创新养老服务产品和持续提升服务质量，在公益性与经济效益之间寻找平衡点，为中国式养老提供破题思路。

南方日报记者严慧芳

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