“以针代刀”灭杀肿瘤
□本报记者杜丽华通讯员黄俊明
近期，区中医院肿瘤科对一例早期肺癌患者使用了微创消融治疗，仅用一根消融针治疗便达到理想的治疗效果。这根“针”究竟是如何“杀死”癌细胞的？就着这个病例，记者采访了区中医院肿瘤科主任郭添胜，请郭主任来聊一聊能够对抗肿瘤的神奇的微波消融微创手术。
肿瘤术后看不到“刀口”
76岁的韩老先生家住南沙区，身体不一直不是很硬朗，有严重的慢性阻塞性肺疾病及多发肺大泡。近期因为身体不适到医院检查，发现他的肺部有一个直径1.8cm大小的肿块，后来对病灶做了穿刺检查，结果诊断他得了早期肺癌。由于年龄较大，体质较差，韩老先生根本无法耐受传统手术和放化疗带来的副作用。“传统的治疗方式不合适，但我们可以试试新的治疗方案。”在与患者儿子进行充分解释、沟通后，郭添胜主任韩老先生做了仔细认真检查后，决定使用“微波消融”治疗来杀死肺部的癌细胞。
手术仅用了30来分钟，几乎没有痛苦，也看不到“刀口”，做完“微波消融”手术3天后，韩老先生就回家休养了，前阵子家人带着韩老先生来做检查，让全家人放心的是，现在肺部的肿瘤已经消失，老先生的身体状态恢复到和生病之前一模一样了。
微型“微波炉”烫死癌细胞
据郭主任介绍，肺癌是全球发病率最高的肿瘤之一，其传统治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。但有的肺癌患者或身体状况较差的患者不宜手术治疗，有的身体状况差的高龄患者同样不耐受化疗等，还有些肺癌患者瘤体大，放化疗疗效差等，以上诸多情况导致肺癌患者疗效不佳，严重影响患者的生活质量及生存期。对于此类失去了手术根治甚至是化疗机会的患者，需寻求积极有效治疗，以提高患者生存几率及生活质量。因此，愈来愈多的患者寻求微创有效的治疗方式。
何为微波消融手术？据郭主任介绍，一般来说，外科手术是治疗早期原发性肺癌的主要方法。但因为各种各样的原因，在早期肺癌患者中超过15%的患者以及30%年龄大于75岁的患者无法行外科手术治疗，而这些无法手术的肺癌患者大多数在传统的放疗和化疗中获益较小。随着医学影像技术的快速发展，经皮影像引导下的局部消融技术作为一种肿瘤微创治疗方法近几年来在国内外发展迅速，该手术己逐渐成为肿瘤非手术治疗的常用手段之一。
微波如何杀伤肿瘤细胞？郭主任介绍说，微波消融简单来说，是指在B超或CT精确引导下将一根只有1.4mm的特殊治疗细针精准的插入肿瘤内部，通过外部机器控制使肿瘤内部瞬间达到60℃以上的高温，癌细胞蛋白质变性凝固，导致不可逆的坏死，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。微波消融治疗后，肿瘤坏死组织会逐渐被人体吸收、消散或形成纤维疤痕。此外，微波消融后还可使肿瘤细胞的免疫物质（抗原成份）释放，刺激人体产生抗肿瘤免疫反应，这利于防止肿瘤胞转移和复发。
为肿瘤患者带来福音
除了早期肺癌，肿瘤微波消融术还广泛用于肝癌、肺癌、子宫肌瘤、胰腺癌、前列腺癌、骨肿瘤、肾癌、甲状腺癌、乳腺癌等实体肿瘤的临床治疗。对原发性小肝癌的治疗效果不亚于开刀。
微波消融术具有多种优势，1.创面小、恢复快，手术时间一般30到60分钟，术后1~2天即可出院；2.安全、无放化疗毒副作用、不损伤免疫系统；3.效果确切、对肿瘤细胞直接消融摧毁；4.冷循环微波刀既可单独施行，也可与化疗、放疗、介入或手术疗法结合；5.尤其适合中晚期、不能开刀、术后复发或转移性肿瘤；6.对原发性小肝癌的治疗效果不亚于开刀；7.因损伤轻微，病人可多次接受该手段治疗。专家指出，未来肿瘤的治疗模式，应该是在最大限度消灭肿瘤的同时要最大限度的保护组织器官机体的生理功能，而消融术恰好能满足这样的要求。目前，区中医院肿瘤科成功开展了肝癌、肺癌等肿瘤消融治疗，最大限度提高肿瘤患者的生活质量和生存周期。
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