春节临近 小心腰椎间盘突出症
春节将至，这几天很多人都计划着大扫除或和亲朋好友聚上一聚，专家提醒，搬重物或长时间久坐时一定要小心一种看不见的伤，它就是“腰椎间盘突出症”。
不当姿势搬重物
湖南小伙差点瘫了
近日，湖南朱先生再次因不当姿势搬重物扭伤了腰。朱先生说：“所幸这次是轻度扭伤，医生建议我针灸治疗就可以了。现在已经好得差不多了，今天就是专程来复诊的。”据记者了解，朱先生与番禺区中医院的结缘还得从二十多年前说起。1997年，才二十岁出头的朱先生搬重物时不幸扭伤了腰，刚开始没留意，仗着自己年轻，还是坚持运动、工作。但让他没想到的是，一个星期过去了，腰部却越来越痛，左腿也开始麻木了，甚至痛到不能走路和站立，只能坐着或躺在床上。“那段时间以为自己要瘫痪了。”朱先生吓坏了，一开始还非常积极找医院进行治疗，但是保守治疗根本没效果，又害怕传统手术治疗会带来后遗症，所以迟迟得不到有效的治疗。后来，朱先生来到了番禺区中医院就诊，该院疼痛专业学组组长许国增接诊了他，通过临床结合CT检查诊断朱先生为腰4~5之间突出而导致压迫神经，确诊为腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。
长时间久坐
也会诱发腰椎间盘突出症
是不是只有朱先生这种情况才会患“腰椎间盘突出症”呢？并不是，许国增表示，其实长时间久坐也会导致腰椎间盘突出症，上周一出院的老陈（化名）就是其中一例。
去年5月，一直在外打工的老陈回到了老家，一家人难得聚在一起打麻将，自是其乐融融。可谁知，这麻将竟一连打了整整一天一夜，而老陈也坐了整整一天一夜。“从麻将桌上下来发现，腿都肿了，才意识到大事不妙。”后来，辗转来到区中医院疼痛科，也确诊为腰椎间盘突出症。
“春节将至，市民要多加留心才行。”许国增表示，现代人如果长时间久坐、驾车、“葛优躺”、“贵妃躺”，都容易造成腰椎后侧肌肉的牵拉刺激，一旦加上受凉或长期疲劳损伤，非常容易造成下腰疼痛，严重的甚至影响臀部或下肢上部。
采用CT导引
联合注射胶原酶治疗
对于腰椎间盘突出症的非手术治疗手段，常见的有药物治疗、牵引治疗、物理治疗、针灸治疗、封闭治疗等。但疗程一般较长，且只能短时间改善症状，达不到根本治疗目的。那怎么办呢？
“对于朱先生和陈先生的治疗，我们采用了CT导引联合注射胶原酶来治疗腰椎间盘突出症，通过0.7mm的细针将药物直接送达病变部位，具有微创性、安全性和良好的疗效。”许医生说，CT导引的准确性是进行联合注射胶原酶于腰椎间盘突出物内和突出物表面治疗腰椎间盘突出症的技术保证。本疗法适合椎间盘突出、椎间盘脱出以及椎间盘游离等3种类型的腰椎间盘突出症，只要患者具有典型的临床症状，如腰腿痛、椎盘压痛、直腿抬高试验阳性等，CT检查见到与临床表现相符的腰椎间盘突出征象。“就像被蚊子叮了一下那样，术后当天下午就能下床了，观察2~3天就能出院了。我算是他们开科以来的第一批患者，若不是因为前些天逞强搬重物，又姿势不当，这二十几年来都没复发过。”朱先生说。
许国增强调，预防或治疗后都要注意腰部保暖，平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止肌肉萎缩带来不良后果。
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