流感高峰期儿科医生短缺如何破解？省政协委员建议 建立儿科就诊App引导分流就医
流感季节患儿排队就医普遍要3小时
陈运彬介绍，儿科医生短缺和流感高峰期患儿面临就医难，已经成为近阶段社会的热点话题。“根据国家卫生计生委公布的统计数据显示，2018年广东省孕妇住院分娩活产数约 173万人，在全国位列前茅，而且随着生育政策的全面实施, 目前儿童数量还会呈现更明显的增长态势, 给广东省各医院儿科带来前所未有的压力。”
根据中国儿科资源现状调研报告显示， 2011~2014年，中国儿科医师流失人数为14310人。其中，广东省儿科医生流失总人数为1949人，35岁以下医师流失率为17.6%，占所有年龄段医师流失的59.6%。35~45岁医师流失率为11.7%，45~60岁医师流失率为6.8%，职称越低，流失率越高；近几年同样存在儿科医生流失问题，与此同时儿科面临招聘医生难、离职人数猛增等情况,“儿科医生短缺”已成为急需解决的问题。
陈运彬表示，正因此，每年流感季节儿科病例明显增多，导致全省各地儿科挂号难，排队就医等候时间长（普遍等候3个小时左右），人多聚集又增加了交叉感染的风险。
儿科医生认为收入低吸引力小
儿科医生压力大、任务重、收入低，是导致流失率高的原因之一。陈运彬说，由于儿童的特殊性，无法表达清晰自己的病情，一个孩子看病，往往由2~3名成人陪同，加大了儿科医生工作压力和心理压力，所以愿意从事儿科的医学生不多。令人关注的是，从事儿科医生的学历往往不高，据统计广东省儿科医生中，硕士及以上学历医生：1514名，本科学历：7889名；专科学历：4453名。在大工作量以及心理重压背后，儿科医生的待遇并未和所承担的工作量以及压力成正比；在2016年8月所做的一项关于“中国儿科医生月税前总收入”的调研中显示：84%儿科医生认为收入低于所属医院医生的平均收入。“在一项向住院医师规范化培训医生的问卷中显示，超过70%的规培生对收入不满意，据了解广州市三甲医院的儿科规培生（社会人）的月收入在5000元左右，低于其他专业或者持平，对吸引本科毕业生自己选择参加儿科专业住院医师规范化培训的吸引力不大”。
对此，陈运彬建议，在每年的各级公立医院“绩效考核”工作中，将儿科医务人员收入水平作为考核指标之一；各地在财政上给予儿科扶持政策，条件可行时可直接对儿科医务人员给予一定补贴。
减少不必要的门诊开证明
“每年儿科季节病高峰时，由于病例明显增多，往往导致全省各地儿科挂号难，排队就医等候时间长（普遍等候3个小时左右），”为此，他建议，各地卫生主管部门可授权建立儿科就诊App，首先是发布本地区流感发病情况和就医指南，让家长了解流行趋势和指引病人选择合适的就诊医院。同时，加强科普，让家长学会区别普通感冒与流感，如何识别重症流感，如何帮助孩子预防流感，接种流感疫苗的重要性、专家释疑等，减少轻症病人或流感病儿反复到医院就诊，造成“挂号难”的情况。
此外，陈运彬称，按广州市教育局和卫计委的文件要求，如学生出现“流感样症状”(发烧伴有咳嗽或咽痛症状)，需严格按照退热48小时后才能让孩子返校上课，确诊为流感的，退热48小时后凭社区卫生服务中心开具的病愈返校证明才能回校上课；实际情况是这些发热的学生在从学校回家后大多都要到医院就诊或要到医院开证明，造成挂号就诊的人数增加。为此，他也提出建议，学校在每日的健康检查制度（晨检午检）进行体温测量，发现老师和学生发热，应让其戴口罩并居家休息，按照病情轻重选择是否就医，退热后无明显症状可以回校上学（不需医院出证明），以缓解医院儿科门诊或社区门诊的工作压力。
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文/记者陈辉专家简介：陈凯佳教授、中医博士、硕士研究生导师，国医大师邓铁涛师承团队主要成员。擅长诊治重症肌无力、慢性...