多名人大代表和医院管理者就广州建设老年医院建言献策： 市中心建老人专科医院更方便
本版撰文 信息时报记者 何小敏 奚慧颖 张秀丽 陈子垤 廖温勃
本版摄影 信息时报记者 叶伟报 陆明杰
今年的广州市两会上，建设老年医院成为了代表委员们关注的热点话题。据了解，2018年8月，广州市老人院医院更名为“广州市老年医院”，并获批进行扩建。日前，有政协委员提出建议高标准、高水平建设广州市老年医院，也有声音指出，在建的广州市老年医院位置偏远，建议在市中心建设一所老人专科医院，方便更多老人。对此，多名人大代表和医院管理者表示，再建一所新的老年专科医院需要大量的资金和资源，建议投入资源建设现有医院老年病科。
现 状
广州缺乏大型老年专科医院
今年的两会上，市政协委员骆美全提交了一份提案，建议高标准、高水平建设广州市老年医院，加快广州市老年医疗护理服务发展，获得社会多方支持。
统计显示，截至2017年底，广州市户籍60岁及以上老年人口161.85万人，占户籍人口的18.03%，比2016年增加7.24万人，居民平均期望寿命达到81.96岁，人口老龄化与高龄化、空巢化、失能化、家庭小型化“五化叠加”。据预测，今后一段时期广州市户籍老年人口规模将以每年约5%的幅度增长，2020年将达到185万人。按照老龄化率划分，老龄化率超过20%，进入中度老龄化。目前，广州已有3个区进入中度老龄化（越秀区24.5%、海珠区24．2％、荔湾区26．8％），全市11个区有8个区老年人口超过10万人。
对此，骆美全表示，当前广州市老年医疗护理服务体系的发展尚不能适应老龄化程度加深的现实、满足老年人的需求，突出地表现为当前广州市仍然缺乏一所各方面符合适老化要求的示范性大型老年专科医院。
纵观国内一些大城市，如北京、上海、重庆、天津等市，都已建立老年病专科医院；副省级城市中，杭州、南京、宁波、武汉、西安、成都、哈尔滨、长春、大连等市都有老年医院或老年病医院。据统计，全国26个省会城市，只有8个省会城市未建立老年病专科医院。江苏、四川、江西、山东等省份，已制定出台老年病专科医院建设标准。
扩建的市老年医院位置偏远
调查显示，截至2017年底，广州全市4058家医疗机构中，有82家机构设立老年病科，比例约2%。以老年疾病诊治为主体的医疗机构仅有市老人院的内设医院（即广州市老年医院），目前主要服务对象为市老人院内老人，开放床位约220张，规模有限。市区现有综合医院设施设备面向各类人群，适老化程度不足；大部分综合医院对老年疾病的诊治，仍以单个器官系统为主，导致老年患者常辗转于各个专科就诊治疗等；缺少针对老年人患病特点的全生命周期预防、康复、长期失能后的照护、临终关怀服务等。
广州市老龄办2017年开展的“广州市老年生活状况抽样调查”结果显示，看病难是老年人的主要困扰之一，广州市老年人在就医时遇到的前三项主要问题为排队时间太长（60.4%）、收费高（36.8%）、手续繁琐（33.8%）等，建设一所老年医院显得尤为迫切。
2018年8月，广州市老人院医院更名为“广州市老年医院”，并已获批进行扩建，建设周期为2019年至2023年。不过，医院建设在地铁14号线沿线位置，远离市中心。骆美全建议，待广州市老年医院各方面条件成熟时，可在中心城区选择适宜改造或整体转型的医院，建设市老年医院分院；或在市中心区择点设老年医院门诊，满足市区老人就近医疗需求。
声 音
能否在市区择址建老年医院？
针对这一话题，有人大代表和医院管理者表示，广州的老龄化地区主要集中在老城区，老年人到偏远地区就医并不方便，能否在市区择址建设一所老年专科医院，或者在可整体转型的医院设分院（门诊部）？
广医五院副院长杨宁：
加强现有医院老年科或更可行
广医五院副院长杨宁认为，加强现有医院老年科或更可行。她解释，如果老年医院建在相对偏远的地区，首先要考虑医疗人才的问题，如果出行不便，人才不愿意去，医院力量不强，也很难吸引人才。假设医疗水平不高，地方也偏远，患者也会有顾虑。
“我觉得在市中心直接建一所也可以，但周期会长一点，不确定性也多一点。”杨宁认为，如果医院仅仅是接受60岁以上的老人，其他人群一概不收，可能会出现床位空置、医疗资源浪费等问题。她认为，政府加大投入，增强现有医院的老年科和护理科更为可行。
“我们医院跟老人院也有合作，主要是把老年医学科跟看护医学科延伸进去。”杨宁介绍，根据老人的特点，日常主要是防跌倒问题、大小便问题、疼痛问题等比较多，应急方面主要是心脑血管病、呼吸系统疾病等。这些问题，医院老年科、护理科就可以应付得了。
她建议，政府可加大投入，加强现有医疗资源的老年科、护理科，并把这些资源延伸进养老院、社区养老机构等，应该更加有效。
广州市人大代表付涌水：
建设老年专科医院需具体规划
“我们都会老，建一所老年专科医院绝对是一件好事。”市人大代表、广州血液中心主任付涌水说。
他表示，虽然很多地方都在建一些养老机构，但毕竟不是专业医院，功能还是有所局限。而且，很多老年人不止有一种疾病，比如会有呼吸系统疾病、心脑血管疾病、骨科疾病等，但看病却要去到不同的医院，跑来跑去非常不便。一所老年病专科医院可以集中一些老年性疾病的科室，看病更加专业在行，对方便老年人来说很有帮助。
医院选址在哪里比较合适？付涌水认为需要综合考虑。他说，建在中心城区当然会比较便利，但现有的土地资源和交通状况未必能提供足够支持，需要行政部门来具体规划。
市一医院院长曹杰：
投入更多资源建医院老年病科
广州市第一人民医院院长曹杰认为，通过医养结合、建设铺开老年人康复医疗中心将会是更好的模式。
他表示，医院的门诊量约有一半来自长者，带来了一定的医疗压力。对此，医院已开设老年病科门诊专为老年人解决看病问题。“但由于资源有限，能够服务长者的数量也有限。”他认为，集中力量建设老年人专科医院，选址将成为一大问题，因为市中心资源有限，相对偏远的地方又将给老年人出行带来不便。对此，他建议，政府可投入更多资源建设现有医院老年病科。
市红会医院院长李斯明：
老年人就近治疗才是最好选择
“老年人看病以就近原则为主，他们多有慢性病等疾病，乘坐公共交通出行不管去哪，多少都会有舟车劳顿，一般都不太愿意。”广州市红十字会医院院长李斯明介绍，市红会医院位于海珠老城区，就诊老年人比例达60%，针对该现状，医院已于2013年提出加强老年病科建设的战略，调整本身布局。
他同样认为，与其集中建设老年人医院，不如投入资源倾向现有医院老年科，“基于老年人多发的心梗、中风等，就近治疗才是最好的选择。”他提出，政府可投入更多资源设立专项资金，要求医院加强或开设老年病科，规定床位比和建设力度，这样可达目的的同时，成效更快，也符合老年人的生活习惯。
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