八旬翁疝气嵌顿小肠坏死 在暨大附一院胃肠外科微创手术后获治
南方农村报讯86岁的钟大爷因疝气未及时处理发生了嵌顿,导致肠管坏死进而出现了腹膜炎、重症感染和感染性休克。家人急送至暨南大学附属第一医院胃肠外科紧急手术才恢复健康。
暨大附一院胃肠外科专家介绍,腹股沟疝虽是小病,但可能出现危害生命的结果,发现后务必尽早就医。
疝气嵌顿小肠坏死
几年前,广州新塘的钟大爷发现自己右下方的肚皮上开始鼓起了一个包,开始如鸡蛋大小,之后慢慢长成鹅蛋大,再然后像个小柚子大国。除了酸胀不舒服外,钟大爷觉得可以忍受,只要躺下包包就能缩小,所以没有处理。
半年前,钟大爷半夜小便,用力憋了半天后,尿还没排完,突然,觉得突出来的包包一阵酸痛。钟大爷赶紧躺平,用手轻轻揉按包包,跟以前不一样,包包缩不回去了,想着休息一晚,明天可能就好了。
但是,事与愿违,钟大爷胡疼痛非但没有好,反而越来越剧烈,包包越来越大,而且开始出现腹胀、呕吐和发烧。第二天一早,家人发现了奄奄一息的钟大爷,赶紧将他送到了暨大附一院胃肠外科。
胃肠外科主任医师杨景哥接诊了钟大爷,经过检查,发现钟大爷已经出现了腹膜炎、重症感染和感染性休克,对于合并有高血压糖尿病的老年人来说,重症感染意味着生命受到了极大的威胁。
杨景哥马上安排了急诊手术。手术当中发现,钟大爷的包包是右侧腹股沟斜疝,肠管进入疝囊后发生了嵌顿,由于时间过长,一段小肠出现了坏死。最后切除了坏死的肠管,修补了疝气。由于重症感染和复杂的基础疾病,钟大爷术后恢复缓慢,过了两周才完全康复出院。
微创修补术是首选
杨景哥介绍,疝是一种常见的良性疾病,其出现主要是因为人体脏器组织或器官一部分离开正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位而引发的。腹股沟疝是人体最常见的疝气,是腹腔内脏器或组织通过腹股沟区的缺损向体表突出或移位而形成包块,进一步又分为直疝、斜疝和股疝,这几种疝病都属于高发疾病。
杨景哥表示,虽然疝气是一种良性疾病,但其可能出现危及生命的严重后果,因此,一经发现,均需要引起重视和治疗。
杨景哥提醒,成人腹股沟疝只有通过外科手术才能获得痊愈,网上流传的注射治疗、中药治疗等方法,均无法治愈。目前,使用补片的微创腹腔镜腹股沟疝修补术是首选的方法。
“微创腹腔镜腹股沟疝修补术只需要在腹壁开三个0.5-1cm的小口,术后当天即可进饮食甚至下床活动,住院时间也明显缩短,并且还可以发现另外一侧没有症状的腹壁缺损并同时修补。”杨景哥表示。
杨景哥强调,对于一些年老体弱伴有严重疾病不能耐受手术的患者,可以考虑使用疝带。但是,疝带长期使用可能会引起疝内容物的粘连,增加嵌顿的机会。
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