帕金森病药物难根治 微创手术成治疗新希望
目前帕金森病首选药物治疗,常用药主要有美多芭、普拉克索等,需要根据患者病情选药。但是药物治疗一旦度过“蜜月期”,药效会逐渐失效,药物副作用开始显现。还有部分患者是对药物不敏感,这些药物难治性帕金森病患者又该如何治疗呢?
广州中医药大学金沙洲医院神经内、外科一病区任廷文主任表示:随着脑立体定向技术在神经外科方面的发展及应用,DTI引导脑立体定向技术将为难治性帕金森病患者带来康复的希望。
手术治疗帕金森立竿见影
任廷文主任介绍,由于帕金森病患者大脑黑质多巴胺能神经元减少造成多巴胺缺失,打破原本电生理平衡结构。利用DTI引导立体定向技术对丘脑腹外侧中间核(VIM)、苍白球内侧核(GPI)的靶点进行干预,来调控患者失衡的神经内环境,特别是对震颤、肌僵直、运动迟缓三大主症具有明显的治疗效果。
张先生(化名),患帕金森病8年,药物治疗失效,四肢震颤严重,因“手抖”“脚抖”,导致生活不能自理。“药物蜜月期”过后,病情加重,张先生苦寻新的治疗方法。幸而,张先生在广州中医药大学金沙洲医院的一次义诊活动中得知手术可以治疗帕金森病的新方法。通过对脑立体定向技术的全面了解及专家的详细评估后,张先生入住广州中医药大学金沙洲医院神经内外科一病区,并由全国脑立体定向技术的倡导者任廷文博士主导并实施了微创手术。
术中,张先生完全清醒,并配合手术预毁损测试,进一步确定靶点定位,确定手术疗效。术后甚至表示,“一出手术室就不再抖了”。张先生在一周后出院,为了证明自己身体好转,还现场打起了太极拳。
微创手术安全性大大提升
任廷文主任表示,DTI引导立体定向微创手术结合了现代DTI成像技术,可以清楚观察到脑部结构及纤维束走向,实现靶点可视化,且定位精确到毫米,手术不会伤害到其他脑部功能,且利用微创技术,只需3cm左右的创口,术中不需要输血,大大提高手术的安全性与有效性。手术后,通过3-5天的恢复期,可以明显改善患者的肢体震颤、运动迟缓等症状。“在老年化到来的今天,面对帕金森病发病率不断上升的趋势,我们应该积极面对。相信,随着医学技术的发展,治疗帕金森病的方法也将会越来越完善,我们最终可以战胜它。”任廷文主任说。
●地址:广州中医药大学金沙洲医院神经外科一病区
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