流感高发季，这些谣言无需恐慌
进入流感高发季节，流感的关注度也越来越高。近日，广州市妇女儿童医疗中心感染科向媒体发布消息显示，该院门诊中上呼吸道感染的孩子占了六成以上，每周确诊约300例流感，是去年同期的一半左右。而且，这一波流感患儿中，神经系统损坏症状比较明显，目前已经有5例坏死性脑炎。接种流感疫苗和出现症状时及时用药，是专家给出的两大意见。去年此时，因为流感爆发，抗病毒药物磷酸奥司他韦曾经一度断货，南方日报记者从国内最大的流感防治生产企业东阳光药了解到，今年企业已经预留生产线，目前产能充足，供货稳定。
流感转向攻击孩子大脑？专家辟谣
每年的冬春季节都是流感高发期。前段时间香港艺人刘德华因患流感不得不取消演唱会的新闻冲上了热搜。广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼博士介绍，该院接诊的流感病例从上个月开始出现上升趋势，每周确诊约300例病例，高于过去5年同期的平均值，是去年同期的一半左右，其中96%以上是甲型流感H1N1。
去年初流感大爆发，根据中国疾控中心的数据，去年1月份，流感发病报告超过27万，死亡数也达到56例之多，不少人至今仍对流感心有余悸。
在线健康服务平台丁香医生APP相关数据也显示，近日流感关注度持续走高。1月份前9天的线上问诊当中，带有“流感”“流行性感冒”的相关咨询占总咨询量2.51%，远远超过去年9月时的0.37%，与去年同期比例大致相当。而咨询科室也绝大多数集中于儿科、感染科、呼吸内科，尤其是儿科，可见家长对儿童流感的关注。
《紧急通知！流感转向攻击孩子脑部，广州已出现5例坏死性脑炎》的文章近日在网上迅速发酵，不少家长都感到非常焦虑：今年流感是不是特别厉害？现在打疫苗还来得及吗？应该如何预防？对此，广州有三甲医院的呼吸科专家认为，“流感转向攻击孩子脑部”的说法并不严谨。流感重症病例中，本来就包括神经系统受累的并发症，如坏死性脑炎、脑膜炎、急性脑病合并内脏脂肪变性综合征等。从统计学上来说，这一结论也不成立。目前只是一家医院出现5例病人，如果流感病毒发生变异，应该有更大范围的病人出现。事实上大多数流感并发症仍以肺炎为主，家长无需恐慌。
疫苗缺货？8万疫苗已发放到各区疾控
流感是一种致死性疾病，在世界范围内每年引起300万—500万严重病例，造成29万-65万例死亡。在儿童流感病例中，肺炎、心肌炎、肝功能损害、肾脏损害等并发症是常见的致死原因。
流感疫苗永远是第一位的预防手段。虽然已经进入流行季，但专家认为，目前接种流感疫苗仍然有效。“感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系，四价流感疫苗已经包含以上4种病毒，三价疫苗也包含大部分病毒。”不过，徐翼主任指出，目前全国流感疫苗接种数仍不足3%。
前段时间，全国多处流感疫苗缺货，不少家长也反映打不上流感疫苗。据媒体1月9日从四价流感疫苗获批企业华兰生物获悉，上个月广州各区疾控总共下了8万的疫苗订单，去年12月25日前已全部发到各区疾控，目前有部分社区卫生服务中心仍能接种流感疫苗。
防治药物断货？国产特效药产能充足
徐翼主任介绍，儿童感染流感后多数突然起病，体温可达39℃-40℃，有的会畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。5岁以下尤其是两岁以下儿童、体态肥胖、长期接受阿司匹林治疗，以及本身患有慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、内分泌、血液、神经系统疾病和免疫缺陷患儿，是流感后发生并发症的高危因素。如果孩子高热超过3天以上、退烧药效果不好，伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛，呼吸频率变快、呼吸困难、口唇紫绀，反应迟钝、嗜睡、躁动或惊厥，严重呕吐、腹泻，有脱水表现，或者原有基础疾病明显加重，则属于重症病例，家长一定不能掉以轻心。
“目前专家共识认为，发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间；尤其是重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48小时内）给予抗流感病毒治疗，而不必等待病毒检测结果。”徐翼主任建议，当身边出现流感患者，重症高危人群可服用抗病毒药物预防。
目前使用的抗流感病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，包括磷酸奥司他韦以及吸入的扎那米韦和静脉注射的帕拉米韦。根据米内网统计，奥司他韦2017年在中国公立医院机构终端的销售额为15亿元，增长率超70%，东阳光药的可威占据90.63%的市场份额，罗氏的达菲占比7.09%。国家卫健委去年10月25日发布的《国家基本药物目录（2018年版）》，奥司他韦胶囊、颗粒剂进入增补品种。
去年初流感爆发之际，磷酸奥司他韦一度陷入断货，不少人不惜高价“囤药”。记者从国内最大的流感防治药物企业东阳光药获悉，可威的生产能力达到胶囊10亿粒/年、颗粒6亿袋/年。“一旦国家需要，预留生产线全部投产，其产能将迅速增加，成为目前世界上生产能力最大的单一药生产线，完全可以满足国内的药品储备和供应能力，”东阳光药有关负责人表示，可威奥司他韦目前产能充足，供货稳定。
关于抗流感新药物的研发，据了解，目前东阳光药研究院正在研发其他靶点的抗流感新药，对奥司他韦耐药株依然具有很好的活性，有望在今年进行临床申报。
南方日报记者严慧芳
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