孩子无心向学要小心这种病
独生子小A，上小学后本来成绩还可以，但就读四年级后，成绩就徘徊在中下游，并且每天都要花3个多小时才能勉强完成作业；经常丢三落四，在考试中总犯粗心大意的错误，常常忘记自己要做的事情，对长辈的要求和管教都显示出叛逆反抗心理。在市精神专科医院就诊后，小A被诊断为“多动症”。广州市未成年人心理咨询与援助中心的心理咨询师殷炜珍指出，多动症随时危及儿童的终身发展，必须早识别、早干预。
文/广州日报全媒体记者何道岚实习生张裕通讯员冯清梅
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广州市未成年人心理咨询与援助中心正式成立于2010年9月，是由市委宣传部（市文明办）指导、市教育局主管、广州大学负责日常运作的公益机构。中心通过个别面询、团体辅导、电话、网络等方式为广州市未成年人及其家长、教师提供心理咨询和危机干预的专业服务。
孩子不听话，“多动症”是元凶
过去小A在读幼儿园中班时，已经有幼儿园、兴趣班的老师向家长反映过，小A“经常走神，教学效果常常不如其他的孩子那么好。”但由于他在其他各方面都表现良好，所以他的父母一直都没有太在意。于是，小A带着注意力缺陷的问题进入小学学习。
最初他的成绩“还可以”，但随着学习难度的增加和学业任务的加重，小A的注意力问题逐渐突显出来，并因为学习上的连连受挫，严重影响到他对自我的认识和评价、自信心的建立和人际交往。在他入读四年级后，注意力缺陷的问题和影响愈发明显。最终在老师的建议下，家长带小A到市精神专科医院的儿童精神科就诊。
经儿童精神科医生的详细评估，小A被诊断为注意缺陷多动障碍（AttentionDeficitHyperactivityDisorder,ADHD），俗称“多动症”。
专家剖析：什么是“多动症”？
咨询师殷炜珍表示，多动症是最常见的儿童行为障碍，国际上约有6%~9%的学龄儿童患病，而且有60%~80%左右患儿的症状持续到青春期，约50%患儿的症状影响到成年期。这对患者的学业、工作和社会生活等方面产生广泛且消极的影响。
“多动症患儿并不一定就是很多动和很冲动的。”殷炜珍介绍，根据美国精神医学学会的最新研究成果，ADHD是一个持续的注意缺陷、多动-冲动的模式，干扰了功能或发育，以注意障碍或多动-冲动为特征。多动症患儿表现为同时符合二者特征，或符合其中一种特征。
具体来说，可能表现为同时符合注意障碍的诊断标准和多动-冲动障碍的诊断标准；可能主要表现为注意缺陷，符合注意障碍的诊断标准但不符合多动-冲动的诊断标准；也可能主要表现为多动/冲动，符合多动-冲动的诊断标准但不符合注意障碍的诊断标准。
殷炜珍说，案例中的小A，他并不存在明显的多动和冲动症状，但是仅仅注意力缺陷就已经严重干扰了他的学习和生活，阻碍了他正常的健康成长过程。
目前，学者们普遍认为注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种影响终身的慢性疾病，也许就在人们身边，只是还未被发现。“如果ADHD没被识别出来和获得恰当的治疗，会带来非常严重的后果。”殷炜珍指出，未成年时可能只是不能按时按量完成作业、考试成绩差、常与同学发生冲突等情况，屡遭家长和老师的责备，进一步出现学习问题和社会交往问题，在成年后出现职业和婚姻的失败，乃至出现吸食毒品和违法犯罪等行为。
走出不作为的误区：早识别、可干预
殷炜珍表示，鉴于多动症会持续危及儿童发展的方方面面，甚至持续影响人的一生，对多动症的早期识别、诊断和干预就显得极为关键。如果患有ADHD的儿童能够被尽早地识别和诊断出来，并予以恰当的治疗，就可以有效地帮助他们回归到正常成长的轨道中，避免误入歧途。
那么，作为家长和老师，该如何识别和判断自己的孩子或学生是否可能患有ADHD呢？殷炜珍介绍，针对幼儿园和小学阶段的儿童，ADHD的征兆表现如下（非严格诊断标准，仅供参考）：
1.孩子挺聪明但成绩总是不理想；
2.在上课时常常有小动作或发呆等；
3.难以专注地听课、做作业；
4.很容易受到外界刺激（如声音、窗外走动的人等）的干扰；
5.常犯粗心大意的错误；
6.常丢三落四；
7.做事缺乏条理和时间观念；
8.经常在日常生活中忘记事情；
9.不能安静地坐在位置上听课，起来走动甚至走出教室；
10.经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下；
11.经常“忙个不停”，好像有用不完的精力；
12.经常讲话过多，经常插嘴或插队；
13.明显缺乏耐心；
……
“一般情况下，如果孩子出现了上述的6个或以上的征兆，并持续了半年以上的时间，家长和老师们就要留意孩子是否可能患有ADHD了。”殷炜珍建议，要尽早带孩子到儿童精神科进行评估和诊断，让他们接受恰当的治疗，以帮助更好地康复和成长。
关于干预，对于多动症的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。目前学界普遍认为，ADHD是一种大脑疾病，是与发育水平不相符合的神经发育性障碍，故药物治疗非常重要，同时辅以非药物治疗（包括执行功能训练、注意力训练、针对情绪和社交问题的心理治疗等）也非常重要。
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