温暖的家：高品质服务圆梦安居乐业
《健康报》2019年1月2日刊登该报记者采写的通讯《》，报道番禺区东环街社区卫生服务中心服务基层、医卫惠民的事迹。现全文转载如下：
温暖的家：高品质服务圆梦安居乐业
——广州市番禺区东环街社区卫生服务中心专访
作为一线城市，广州市内有大量外来人口蜗居在城中村，而社区卫生服务中作为公共卫生服务均等化在基层的重要载体，不会因为居民的身份不同而有所差别，为城中村公民提供优质服务，一直是番禺区东环街社区卫生服务中心不曾忘记的使命，便捷高品质的服务让这家社区卫生服务中心成了一个温暖的家，帮助更多人圆了安居乐业的梦想。
承接大项目，吸引志愿者
广州南站东南约15公里外，便是东环街社区卫生服务中心的所在地。东环街辖区11.4平方公里，服务的人群涉及11个村、4个居委、9家学校、17家幼儿园，约8.3万人口。“我们社区的特点是外来人口多，流动性大，人口密度不大，以高新科技为主”，番禺区东环街社区卫生服务中心主任陈小梅一语道出了工作的难点。
针对这一情况，该中心联合上级部门启动了东环街红十字“博爱家园”项目。这是广州市首个红十字“博爱家园”项目，秉持“人道、博爱、奉献”的红十字精神，该项目旨在对整个番禺区卫生机构从业人员、行政人员、志愿者等构成，开展红十字会急救师资培训。作为承办单位，东环街社区卫生服务中心负责具体工作的开展。
陈小梅告诉记者，培训活动由该社区富有经验的老师讲授，授课内容贴近生活，比如急救护自救培训，在遇到紧急事故时，可以学会从容不迫的处理突发事故。再比如居家护理中慢性伤口、压疮的处理，新型敷料对伤口的护理，胃管、尿管的管道护理等知识，让学员增长了眼界，也把更多新技术新知识，传递给他们所接触的居民。
陈小梅说，越来越多的志愿者正在积极参与到“博爱家园”的项目中来，他们在接受过培训后，化身为志愿者，为身边的社区居民开展健康促进、卫生健康知识传播等工作。自项目启动以来，目前已有180多名志愿者，投入到社区卫生工作中来。四年时间，辖区居民急救互救能力和安全防护意识均得到一定提高，在2017年番禺区护理学会伤口病例大赛中，该中心多位护理人员获得二等奖及三等奖奖项。
该中心积极发挥志愿者价值，建以社区护士指导为主的慢性病自我管理小组，包括高血压、糖尿病、胆固醇等自我管理小组，在社区护士的培训指导下，为每个患者制订个人干预计划，由小组组长定期召集组员开展健康讲座和行为干预活动。通过几年来的实践，组员对疾病的知晓率从活动前的40%提升到85%。每位组员在经过每期活动以后，均能坚持服用适合自己的药物，坚持参加运动锻炼，多吃蔬菜，少吃荤菜，保持良好的心理状态，有效减少了慢性病并发症的发生，提高了生活质量。
用好信息化，让慢病管理事半功倍
培育了志愿者团队后，陈小梅又将工作重心放在了城乡结合部的慢性病管理上。2015年，该中心成功申报了中国医药卫生事业发展基金会资助的广州市健康城市“基于网络信息平台的社区高血压患者自我管理干预模式的研究”项目，希望争取建立一种适合国内高血压自我管理的新型管理模式。
目前，该项目以富豪山庄为试点，运用新型管理模式对50个高血压患者进行管理，管理前，医生对患者健康基线信息进行评估，协助患者制定自我管理目标及行动计划，给予患者派发带蓝牙功能的自查血压计和计步器，患者自测的血压和运动数据就实时上传到医生手机的“健康管理平台”，医生定期对上传的数据进行个性化的分析、评估和指导。同时通过“健康管理平台”定期推送饮食、运动、心理等健康教育信息。居民利用“健康管理平台”，患者可以与社区的专业全科医生进行在线的互动咨询。
陈小梅认为，O2O社区健康管理服务是未来社区发展的趋势，为此，她已经开始，深入探索社区卫生服务中心工作的创新点，她以信息化为支撑，以智能化为抓手，打通健康进家庭最后10米，继续深入推进“健康进社区、医生进家庭”，从2015年5月起，由东环街社区卫生服务中心、甘棠村、广州福来健康管理有限公司，联合推出为甘棠村老年人服务的智慧助老便民幸福工程的“健康生活红/绿键服务”，借助福来健康24小时值守专业服务团队及信息服务平台，利用互联网+居家养老服务平台接入社区家庭医生服务模式，为60岁以上老人提供预约上门服务，为居家养老服务对象带来实实在在的健康福利，受到省、市民政部门的高度肯定。（张晓东）
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