市卫计委推出多项便民健康“大礼包”，其中社区家庭医生受居民青睐 小病慢病 家庭医生都搞定
本版撰文 信息时报记者 廖文勃 张秀丽 实习生 黄银虹 通讯员 粤卫信 李玉红
老人患高血压，每天向医生“打卡”汇报；孩子感冒刚愈，家长可随时咨询是否适合接种疫苗；孕妇产后恢复，医生上门给产妇和宝宝做体检……哪家医院的医生这么“有空”，跟患者关系如此紧密？当然是广州市卫计委给居民“配”的社区家庭医生。2018年，市卫计委推出多项便民健康“大礼包”，其中社区家庭医生越来越受居民欢迎，目前已有逾三成居民领到了这一礼包。
便 民
“九成小毛病，都通过家庭医生解决”
在海珠区沙园社区卫生服务中心二楼的家庭医生签约服务区，65岁李伯正在候诊，签约的家庭医生张曦今天出诊。10分钟后，李伯走出诊室，一边道谢一边嘀咕说“周末管不住嘴多吃几口，血糖又高起来了。”张曦询问了李伯的饮食、生活作息习惯后，帮李伯尝试找出生活上控不住血糖的原因，再决定李伯是否要调整药物。
据了解，2016年，李伯在家人的劝说下，签约沙园社区卫生服务中心的家庭医生实现慢病管理。如今两年过去了，血糖基本控制在范围内。“当初我抱着试一试的心情，没想到效果挺好。”李伯说，现在他在社卫中心做志愿者，引导患者就医，并以亲身经验证明签约家庭医生好处多。对李伯来说，最方便的是不用到大医院排长队就医了，如今日常九成的小毛病，他都通过线上线下找家庭医生解决。
对于张曦来说，作为家庭医生，这一年来他也忙了许多。每天，他都要完成社区医院的工作，还有签约服务的线上管理，包括回复签约居民的一些咨询问题和慢病管理的线上指导等。
“个人一年只出30元，性价比高”
据介绍，如今居民的健康管理质量提高了，却不会有明显的经济负担，不少签约患者对家庭医生的评价是“性价比高的服务，很方便”。目前，广州家庭医生签约服务包分免费包、基本包和个性化包，签约服务费由医保基金、基本公卫经费和个人三方分担。
记者获悉，免费包年签约服务费30元/人·年，全部由基本公卫经费列支；基本包分2种：职工参保人年签约服务费130元/人·年（医保基金出70元、基本公卫经费出30元、个人出30元），居民参保人70元/人·年（医保基金出20元、基本公卫经费出30元、个人出20元），医保基金以增量方式支付；个性化包由基层机构自行制定。对此，一名签约的居民点赞称，“个人一年只出30元，性价比很高！”
市卫计委主任唐小平介绍，在大力推广下，越来越多的居民感受到了签约家庭医生服务的好处。目前，全部社区卫生服务中心和镇卫生院实施签约服务，签约覆盖率和重点人群覆盖率分别为34.42%和70.96%。
数说“情话”1314520
近年广州力推家庭医生签约服务工作，市卫计委更是喊出“1314520”的“情话”。唐小平解释，“1314520谐音就是一生一世我爱你，这是广州推进家庭医生签约服务工作的宣传口号。”
1 表示交1名家庭医生朋友
3 表示3种类型的签约服务包
1 表示签约有效期是1年
4 表示可在4类机构选择签约（分别为社区卫生服务中心、社区卫生服务站，镇卫生院和村卫生站）
5 表示可享受5个方面的实惠（分别为就医、转诊、用药、医保、费用）
2 表示提供两大服务内涵（即基本医疗和基本公共卫生服务）
0 表示对于行动不便的人，经评估确实需要的，可提供零距离上门服务。
展 望
更多服务提高居民“便民感受”
据悉，今年广州将继续在家庭医生方狠抓质量，提高便民感受。新一年起，广州将试点将239个残疾人康复项目列入个性化包资助范围，资助上限为20400元/人/年，提供上门服务的资助上限为28800元/人/年。
此外，各个区也将派出“红包”。越秀区糖尿病患者签约后可免费获得价值2600元的“糖网筛查包”，老年签约者可免费获赠价值800元的“白内障眼病筛查”；黄埔区以孕产妇、老年人等重点人群为试点，向签约对象发放服务券并提供个性化服务；荔湾区为计划生育伤残家庭出资购买个性化包（价值250元/户）。
接下来，就是在就医便利性方面下功夫。越秀区试点开通家庭医生服务专线电话，使居民咨询问题更加方便；荔湾、番禺等区试点开放一定比例专家号源给家庭医生团队；海珠、白云区试点上线“空中药房”业务，慢病用药可配送上门。番禺区遴选区属医院高血压、糖尿病用药目录，所有社区全面对接，社区卫生服务中心暂缺的药品，可以通过“云药房”采购。
最后，还会在信息化建设方面下功夫。越秀区试点“健康e站”，签约居民可随时进行自助检测，通过手机接收检测数据。启动AI智能眼科医生进社区项目，建立家庭医生和眼科专家的紧密合作模式，目前共完成2977位白内障和青少年近视筛查；海珠区开发应用“海珠家医580”微信小程序，实现网上签约及预约。
期待
设社区便民护理站提供上门服务
据介绍，除了家庭医生，市卫计委2018年底在便民就医方面再增一新项目。对于一些家有需要护理患者的家庭而言，会担心照护患者不够专业，去医院可能又远又麻烦。去年底，广州市审批通过39家社区护理站。作为试点单位，这些护理站可获得35万元~40万元的资金补贴，将为社区居家老年人提供连续、适宜、规范、便捷的基本医疗服务。上门护理服务包括基础护理、专科护理和日常照料。
唐小平表示，社区护理站试点项目是市卫计委积极探索创新医养结合服务模式的一个举措。据了解，目前广州共有护理站超50家，通过本次对其中39家的试点布局，对市内十区（除海珠区）进行覆盖，为有需要的居民提供上门护理服务。以护士为核心的各类护理人员组成团队在一定社区范围内，为长期卧床老人、患者、残疾人、临终患者和其他需要护理服务者提供基础护理、专科护理、临终护理、消毒隔离技术指导等护理服务，如褥疮护理、导管更换、创伤清洗等非侵入式治疗。目前护理站基本为民营机构，收费按照市场标准，目前正积极推动鼓励长期护理险成为试点社区护理站定点机构，减轻居民和护理站的收费压力。
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