和谐医患关系也要用绣花功夫
珠江瞭望
《广州法院医疗纠纷诉讼情况白皮书》（2015~2017）日前发布。据白皮书反映，近年来广州地区整体医疗环境有所改善 ，医患关系向好发展。但医患双方仍存在一些待改进的地方，比如存在病历管理不规范，院方未履行告知说明义务等问题。
中国著名肝胆外科专家吴孟超曾说过一句话：“医生治病，就好像把病人一个一个背过河。”这个比喻形象地揭示了这样一个道理：医患之间其实是一种信托关系，有了信任才谈得上托付，医患关系才谈得上和谐。
从上述白皮书来看，医患关系向好发展，与公众的观感吻合。近年来，过去哪种大闹式医疗纠纷确实少了很多。究其原因，一方面在于医院自身的努力。譬如通过规范化建设，让挂号、候诊、治疗、取药等医疗过程更加规范、透明；通过增加硬件设施，提升服务水平，不断改善患者体验等。另一方面在于医患沟通更趋理性。与多年前相比，如今医疗纠纷发生之后，大部分患者、家属愿意通过法律途径解决，减少了对医疗环境的直接干扰。
我们有一千个理由让医患关系变好，没有一个理由让医患关系变坏。医患关系变好，是一个正和博弈，对患者、医生、社会都有好处。是以，哪怕还有一点潜力可挖，我们都要付出百倍努力，把医疗纠纷风险降到最低。据广州中院民事审判庭长陈冬梅介绍，从医疗纠纷诉讼看，当前医疗卫生服务质量不足主要体现为医患沟通不足、诊疗活动不符合当时的医疗水平。关于“医疗水平”，属于医技问题，比较专业和复杂，在此略过不论，而因“医患沟通不足”导致医疗纠纷，则完全没有必要，应设法避免。
在疾病治疗、身体康复问题上，医患目标一致，但看问题的角度未必完全相同。医生按照医学规律看待问题、处理问题，患者按照自身感受提出问题、希望解决问题，两者可能存在视角差异。而且，医生是信息主动方，患者是信息被动方。若双方沟通不足，就容易出现“鸡同鸭讲”现象，甚至因此埋下纠纷的因子。世界医学之父希波克拉底说过：医生有三大法宝，分别是“语言、药物、手术刀”。语言与药物、手术刀相提并论，足见医患之交信息沟通之重要。著名健康教育专家洪昭光教授甚至认为，在三者中，语言更重要。
毋庸讳言，在医患沟通方面，一些医院并没有予以高度重视。或因病历书写不规范、不详细，未尽告知说明义务；或因医生太忙，缺乏沟通时间，未能与患者或家属有足够的交流，取得共识。有的医疗机构因此被法院认定未履行告知说明义务而输了官司，这样的结果实在不该出现。无论从患者角度考虑，还是从医院自身利益出发，进一步重视医患沟通，显得十分必要且迫切。
城市微改造要用绣花功夫，和谐医患关系也要从细处实眼，从良好的沟通做起。
◎连海平 媒体人
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